肝癌患者的甲胎蛋白不一定升高。甲胎蛋白是肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物，但約30%肝癌患者可能出現(xiàn)甲胎蛋白水平正常的情況。
甲胎蛋白升高常見于原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者，這類腫瘤細(xì)胞具有合成甲胎蛋白的能力。通過血液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白水平超過400微克每升時(shí)，需高度警惕肝癌可能。甲胎蛋白檢測(cè)結(jié)合超聲、CT等影像學(xué)檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。部分肝炎肝硬化患者也可能出現(xiàn)輕度甲胎蛋白升高，但通常不超過200微克每升。
甲胎蛋白不升高的肝癌多見于膽管細(xì)胞癌、混合型肝癌等病理類型。這類腫瘤細(xì)胞缺乏合成甲胎蛋白的功能。部分早期肝癌或腫瘤體積較小時(shí)，甲胎蛋白可能尚未達(dá)到檢測(cè)閾值。對(duì)于甲胎蛋白陰性的可疑肝癌患者，需結(jié)合異常凝血酶原、甲胎蛋白異質(zhì)體等其它腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行綜合判斷。
建議有肝癌高危因素的人群定期進(jìn)行肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合篩查。若發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白異常或肝臟占位性病變，應(yīng)及時(shí)到肝膽外科或腫瘤科就診。日常生活中應(yīng)避免酗酒、注意飲食衛(wèi)生、接種乙肝疫苗，有助于降低肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。