甲狀腺結(jié)節(jié)tirads2類是指甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)中的第二類結(jié)節(jié)，屬于良性可能性極高的結(jié)節(jié)，通常建議定期隨訪觀察。
甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)是一種用于標(biāo)準(zhǔn)化甲狀腺超聲報告、評估結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險的分級系統(tǒng)。tirads2類結(jié)節(jié)在超聲圖像上具有非常典型的良性特征。這些特征包括結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則，通常呈圓形或橢圓形，邊界清晰完整，與周圍甲狀腺組織分界明確。結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻，可以是無回聲、高回聲或等回聲，通常不會出現(xiàn)低回聲。結(jié)節(jié)內(nèi)部沒有微鈣化、邊緣鈣化等可疑征象，縱橫比通常小于1，意味著結(jié)節(jié)呈水平生長而非垂直生長。血流信號分布也以周邊型或乏血流型為主，沒有紊亂的中央血流。具備這些特征的結(jié)節(jié)，其惡性概率極低，通常被認(rèn)為不需要進(jìn)行穿刺活檢等有創(chuàng)檢查。
對于tirads2類結(jié)節(jié)的處理，核心策略是定期隨訪觀察而非積極干預(yù)。隨訪間隔通常建議為每12到24個月進(jìn)行一次甲狀腺超聲檢查，以監(jiān)測結(jié)節(jié)的大小和形態(tài)是否發(fā)生變化。在隨訪期間，患者無須過度焦慮或進(jìn)行不必要的治療。如果結(jié)節(jié)在隨訪過程中保持穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)體積顯著增大、形態(tài)改變或出現(xiàn)新的惡性超聲特征，則可以繼續(xù)維持定期觀察。日常飲食中保持碘攝入適量均衡即可，無須刻意禁碘或補碘，避免頸部受到不必要的放射性照射。保持良好的生活習(xí)慣，管理好情緒，避免長期精神緊張，對維持甲狀腺健康有積極作用。如果隨訪中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)分類升級或出現(xiàn)可疑變化，醫(yī)生會根據(jù)新的評估結(jié)果調(diào)整后續(xù)管理方案。