腎結(jié)石早期可能出現(xiàn)腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐、發(fā)熱畏寒等癥狀。腎結(jié)石主要由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、腰部隱痛
早期腎結(jié)石患者常感到腰部鈍痛或酸脹感，疼痛多位于肋骨與脊柱交界處，活動(dòng)后可能加重。這種疼痛與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激黏膜有關(guān)，部分患者可能誤以為是肌肉勞損。若疼痛突然加劇并向下腹放射，需警惕結(jié)石嵌頓。
2、排尿異常
患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿不暢感，尤其結(jié)石位于腎盂輸尿管連接部時(shí)更明顯。尿液可能變得渾濁，部分人會(huì)有排尿中斷現(xiàn)象。這些癥狀與結(jié)石刺激尿路黏膜或造成不完全梗阻相關(guān)。
3、血尿
約40%患者會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或洗肉水樣。血尿常在劇烈活動(dòng)后加重，因結(jié)石摩擦腎盂黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。無(wú)痛性血尿需與泌尿系統(tǒng)腫瘤鑒別。
4、惡心嘔吐
腎絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨反射性胃腸道癥狀，這與腎臟和胃腸共享部分神經(jīng)通路有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，甚至腹脹，易被誤診為急性胃腸炎。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)脫水體征。
5、發(fā)熱畏寒
當(dāng)結(jié)石合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)體溫升高，可達(dá)38-39℃，伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。這類患者尿液檢查可見(jiàn)膿細(xì)胞，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，提示需緊急抗感染治療以防膿毒血癥。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配在全天飲用，避免濃茶、咖啡及高草酸食物如菠菜、巧克力。適量進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就診。飲食上建議低鹽低蛋白，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。