牙硬組織疾病可能導(dǎo)致牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、頜骨骨髓炎、間隙感染等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥多與細(xì)菌感染擴(kuò)散或局部炎癥未及時(shí)控制有關(guān)。
1、牙髓炎
齲齒等牙體硬組織疾病未及時(shí)治療時(shí)，細(xì)菌可侵入牙髓腔引發(fā)急性炎癥。典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、冷熱刺激痛加劇，可能放射至同側(cè)頭部。需進(jìn)行根管治療清除感染源，必要時(shí)使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。
2、根尖周炎
牙髓炎癥向根尖擴(kuò)散會(huì)導(dǎo)致根尖周組織破壞，出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹。X線可見根尖陰影。急性期需切開引流，配合頭孢克洛干混懸劑、洛索洛芬鈉片緩解癥狀，慢性期需完善根管治療。
3、牙周炎
牙體缺損形成的食物嵌塞易誘發(fā)牙周袋形成，伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)?；A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，重度者需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，必要時(shí)行翻瓣手術(shù)。
4、頜骨骨髓炎
感染通過根尖孔擴(kuò)散至頜骨時(shí)可能引發(fā)骨質(zhì)破壞，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、張口受限。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，配合高壓氧治療，嚴(yán)重者需手術(shù)清除死骨。
5、間隙感染
炎癥向頜面部筋膜間隙擴(kuò)散可形成膿腫，常見于咬肌間隙、翼下頜間隙。會(huì)出現(xiàn)面部腫脹、吞咽困難等癥狀。需及時(shí)切開引流，靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，避免引發(fā)縱隔感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
預(yù)防牙硬組織疾病并發(fā)癥需定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填；日常使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面；控制血糖等系統(tǒng)性疾病；出現(xiàn)牙痛、牙齦腫脹等癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，避免自行服用抗生素掩蓋病情。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理。