癲癇病的癥狀主要有意識(shí)喪失、肢體抽搐、感覺(jué)異常、自主神經(jīng)癥狀和精神行為異常。癲癇發(fā)作的表現(xiàn)多樣，具體癥狀與發(fā)作類(lèi)型及腦部異常放電部位有關(guān)，需結(jié)合腦電圖等檢查明確診斷。
1、意識(shí)喪失
全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)患者突然意識(shí)喪失，可能伴隨跌倒。發(fā)作時(shí)雙眼上翻或凝視，呼吸暫停導(dǎo)致面色青紫，持續(xù)數(shù)十秒后進(jìn)入陣攣期。這種發(fā)作可能由腦外傷、腦炎后遺癥等引起，需遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片控制發(fā)作。
2、肢體抽搐
部分患者表現(xiàn)為單側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng)或強(qiáng)直，常見(jiàn)于局灶性發(fā)作。上肢抽搐可能呈現(xiàn)擊劍樣姿勢(shì)，下肢抽搐可能導(dǎo)致突然跪倒。這類(lèi)發(fā)作與腦皮質(zhì)發(fā)育異?；蚰[瘤壓迫有關(guān)，發(fā)作后可出現(xiàn)暫時(shí)性肢體無(wú)力，需通過(guò)頭顱MRI明確病因。
3、感覺(jué)異常
部分性發(fā)作可能出現(xiàn)幻嗅、幻聽(tīng)或視物變形等特殊感覺(jué)，也可表現(xiàn)為肢體麻木、針刺感。這些癥狀源于顳葉或頂葉異常放電，持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)2分鐘，發(fā)作后可能出現(xiàn)記憶缺損，需與偏頭痛先兆鑒別。
4、自主神經(jīng)癥狀
自主神經(jīng)性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)心悸、出汗、面色潮紅或尿失禁，多見(jiàn)于兒童腹型癲癇。發(fā)作時(shí)可能伴隨腹痛、嘔吐等消化道癥狀，容易被誤診為胃腸炎，需通過(guò)視頻腦電圖監(jiān)測(cè)捕捉發(fā)作期異常放電。
5、精神行為異常
復(fù)雜部分性發(fā)作可表現(xiàn)為重復(fù)咀嚼、摸索動(dòng)作或無(wú)目的行走，發(fā)作時(shí)意識(shí)模糊但未完全喪失。這類(lèi)發(fā)作常起源于顳葉，發(fā)作后可能出現(xiàn)情感暴發(fā)或攻擊行為，需與精神疾病鑒別，必要時(shí)聯(lián)合使用奧卡西平片治療。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素，適當(dāng)補(bǔ)充鎂元素有助于穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜。發(fā)作期間家屬需保護(hù)患者避免摔傷，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)，定期復(fù)查腦電圖評(píng)估治療效果。駕駛、游泳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)需嚴(yán)格禁止，女性患者在孕前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。