直徑超過8毫米的肺結(jié)節(jié)通常建議手術(shù)切除。肺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)節(jié)大小、生長速度、影像學(xué)特征等因素。
肺結(jié)節(jié)手術(shù)指征的評估需結(jié)合多維度指標(biāo)。臨床對8-10毫米的實性結(jié)節(jié)若存在分葉、毛刺等惡性征象，或隨訪中體積倍增時間小于400天，通常建議胸腔鏡手術(shù)切除。對于6-8毫米的亞實性結(jié)節(jié)，若持續(xù)存在超過3個月或出現(xiàn)實性成分增加，也需考慮手術(shù)干預(yù)。部分特殊人群如長期吸煙者、有肺癌家族史者，可能對5-7毫米的結(jié)節(jié)就需要更積極處理。手術(shù)方式多采用電視輔助胸腔鏡手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)前需通過PET-CT或穿刺活檢進一步明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期進行低劑量CT隨訪，初次發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)建議3-6個月復(fù)查，穩(wěn)定者可延長至1年復(fù)查。日常生活中需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，注意保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。飲食上可適當(dāng)增加十字花科蔬菜和富含維生素C的水果攝入，避免過度焦慮但需保持規(guī)律隨訪。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等新發(fā)癥狀應(yīng)及時就診。