寶寶吃飯嘔吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過敏、急性胃腸炎、腸梗阻等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)觀察寶寶狀態(tài)，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂養(yǎng)姿勢不正確或進(jìn)食過快可能導(dǎo)致寶寶吞咽空氣過多，刺激胃部引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后立即吐奶，嘔吐物多為未消化奶液。家長需調(diào)整喂養(yǎng)角度至45度，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
2、胃腸功能紊亂
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，受涼或飲食變化易引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常。常見飯后間歇性嘔吐，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，或口服蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。注意腹部保暖，輔食添加需循序漸進(jìn)。
3、食物過敏
牛奶蛋白或輔食成分過敏可能引發(fā)嘔吐伴皮疹。嘔吐多在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)發(fā)生，可能伴隨腹瀉和面部水腫。建議暫?？梢蛇^敏原，必要時(shí)換用深度水解配方奶粉。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。
4、急性胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染會(huì)導(dǎo)致頻繁嘔吐伴水樣便。嘔吐物可能含有膽汁樣液體，每日可達(dá)5-10次。需及時(shí)補(bǔ)液防止脫水，可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。嘔吐嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)使用蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療。
5、腸梗阻
先天性畸形或腸套疊會(huì)引起噴射狀嘔吐，嘔吐物可能含糞渣樣物質(zhì)。伴隨腹痛哭鬧、腹部包塊等癥狀。需立即禁食禁水，通過腹部超聲確診。輕度腸套疊可通過空氣灌腸復(fù)位，嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。
家長應(yīng)記錄寶寶嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，嘔吐后保持側(cè)臥防誤吸。6個(gè)月內(nèi)嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，較大兒童可給予米湯等流食。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、嘔吐物帶血或持續(xù)24小時(shí)以上嘔吐，需立即就醫(yī)。日常注意餐具消毒，避免強(qiáng)迫進(jìn)食，控制每餐食量為胃容量的2/3左右。