橈骨骨折固定后存在移位的可能性,但規(guī)范治療和妥善護理能有效降低風險。
骨折固定后早期階段,局部腫脹逐漸消退可能導致石膏或夾板松動,固定裝置與肢體間出現(xiàn)空隙,固定效果會有所減弱?;贾磺‘?shù)某兄鼗蚧顒?,例如用受傷的前臂支撐身體或提拉重物,肌肉收縮和外力作用可能牽拉骨折端。不遵從醫(yī)囑過早拆除外固定,或者進行超出允許范圍的關節(jié)鍛煉,也會干擾骨折端的穩(wěn)定愈合。這些因素都可能增加骨折塊位置改變的概率。
骨折本身類型復雜,例如粉碎性骨折或骨折線累及關節(jié)面,其結(jié)構穩(wěn)定性較差,固定難度相對較大。嚴重骨質(zhì)疏松的患者骨骼質(zhì)量下降,內(nèi)固定物把持力可能不足。感染的發(fā)生會導致局部骨質(zhì)吸收和軟組織破壞,直接影響固定裝置的穩(wěn)定性。這些情況都可能導致骨折在固定后發(fā)生移位。
橈骨骨折患者應嚴格遵循康復指導,定期復查X線片以監(jiān)測骨折位置。固定期間注意觀察肢體末梢血液循環(huán)和感覺運動功能,出現(xiàn)異常腫脹、疼痛加劇、麻木或石膏破損應及時返院調(diào)整??祻湾憻捯卺t(yī)生指導下循序漸進,早期以未固定關節(jié)活動為主,中期逐步增加骨折鄰近關節(jié)活動度,后期強化肌力和協(xié)調(diào)性訓練,共同促進骨折愈合并降低移位風險。