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呼吸后背右側(cè)疼痛是什么原因

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馬曉斌 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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呼吸時(shí)后背右側(cè)疼痛可能與肌肉拉傷、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、膽囊疾病、肺炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由局部組織損傷、炎癥反應(yīng)或內(nèi)臟疾病放射痛引起,表現(xiàn)為深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)疼痛加劇,可能伴隨咳嗽、發(fā)熱、消化不良等癥狀。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致右側(cè)背部肌肉勞損,呼吸時(shí)牽拉受損肌群引發(fā)疼痛。此類疼痛定位明確,按壓患處可加重癥狀,熱敷和休息有助于緩解。若疼痛持續(xù)超過3天或影響日?;顒?dòng),建議就醫(yī)排除其他病因。

2、肋間神經(jīng)痛

病毒感染或胸椎病變可刺激肋間神經(jīng),表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)癥狀明顯。患者可能出現(xiàn)皮膚感覺過敏,治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用阿昔洛韋片抗病毒或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

3、胸膜炎

肺部感染或自身免疫疾病可能引發(fā)胸膜炎癥,導(dǎo)致呼吸時(shí)胸膜摩擦產(chǎn)生銳痛。常伴隨干咳、低熱,聽診可聞及胸膜摩擦音。需完善胸部CT檢查,治療包括頭孢克肟膠囊抗感染或潑尼松片控制炎癥。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥可引起右上腹疼痛向右肩背部放射,高脂飲食后癥狀加重??赡芎喜盒?、黃疸,超聲檢查可確診。輕癥可用消炎利膽片緩解,嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

5、肺炎

右下肺葉炎癥可刺激膈胸膜引發(fā)后背牽涉痛,多伴隨發(fā)熱、咳黃痰。聽診可聞及濕啰音,胸部X線可見浸潤影。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗生素。

建議避免劇烈呼吸動(dòng)作,采用腹式呼吸減輕胸部壓力。觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等預(yù)警癥狀,及時(shí)完善血常規(guī)、影像學(xué)檢查。急性疼痛期可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下排除禁忌證。保持規(guī)律作息,避免右側(cè)臥位睡眠加重不適感。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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陶新曹
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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