無緣無故起風(fēng)團需警惕蕁麻疹或過敏反應(yīng)，可能與食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激或自身免疫性疾病等因素有關(guān)。
1、食物過敏
食物過敏是蕁麻疹的常見誘因，海鮮、堅果、雞蛋等食物可能引發(fā)機體免疫反應(yīng)，導(dǎo)致組胺釋放?；颊咂つw出現(xiàn)紅色風(fēng)團伴瘙癢，嚴重時可伴有喉頭水腫。需記錄飲食日記排查過敏原，必要時進行血清特異性IgE檢測。急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。
2、藥物反應(yīng)
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原誘發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為全身性風(fēng)團和血管性水腫。通常用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時出現(xiàn)癥狀，需立即停用可疑藥物。嚴重者需急診處理，常用藥物包括腎上腺素注射液、醋酸潑尼松龍片和苯海拉明注射液。
3、感染因素
幽門螺桿菌感染、鏈球菌性咽炎等慢性感染可能通過免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)慢性蕁麻疹?；颊叱L(fēng)團外可能伴有低熱、乏力等癥狀。建議完善C反應(yīng)蛋白、病原體抗體檢測等檢查，感染控制后癥狀多可緩解。治療需針對原發(fā)病，如阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素膠囊等抗生素。
4、物理刺激
寒冷、壓力、日光等物理因素可直接刺激肥大細胞脫顆粒，導(dǎo)致局限性風(fēng)團。機械性蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚劃痕癥，冷性蕁麻疹遇冷空氣發(fā)作。避免誘因是關(guān)鍵，癥狀明顯時可使用奧洛他定片或依巴斯汀片，嚴重冷性蕁麻疹需隨身攜帶腎上腺素筆。
5、自身免疫病
甲狀腺功能亢進、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能伴發(fā)慢性蕁麻疹，與自身抗體激活肥大細胞有關(guān)?；颊叨喟橛性l(fā)病癥狀如心悸、關(guān)節(jié)痛等。需檢測抗核抗體、甲狀腺功能等指標，治療需控制原發(fā)病，可聯(lián)合使用環(huán)孢素軟膠囊或雷公藤多苷片。
日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦刺激，洗澡水溫控制在37℃以下，忌食辛辣食物及酒精。保持居住環(huán)境清潔，定期除螨除塵。建議記錄風(fēng)團發(fā)作時間、部位及可能誘因，就診時提供詳細病史。慢性蕁麻疹患者可進行過敏原篩查，但需注意假陽性結(jié)果。若風(fēng)團持續(xù)24小時以上伴瘀斑、發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫痛，應(yīng)立即就醫(yī)排除血管炎等嚴重疾病。