早孕檢查通常包括血HCG檢測(cè)、孕酮檢測(cè)、B超檢查、甲狀腺功能檢查和優(yōu)生五項(xiàng)檢查等項(xiàng)目。這些檢查有助于確認(rèn)妊娠狀態(tài)、評(píng)估胚胎發(fā)育情況以及排除潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。
1、血HCG檢測(cè)
血HCG檢測(cè)通過(guò)測(cè)量血液中人絨毛膜促性腺激素水平確認(rèn)妊娠,該激素在受精卵著床后由胎盤分泌。該檢查靈敏度高于尿檢,能在受孕后7-12天檢出陽(yáng)性結(jié)果。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HCG翻倍情況可輔助判斷胚胎活性,異常升高需警惕葡萄胎,增長(zhǎng)緩慢可能提示宮外孕或先兆流產(chǎn)。
2、孕酮檢測(cè)
孕酮檢測(cè)用于評(píng)估黃體功能及妊娠維持能力,孕早期水平低于15ng/ml可能提示黃體功能不足。孕酮不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落引發(fā)流產(chǎn),需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行補(bǔ)充治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)陰道出血和腹痛癥狀。
3、B超檢查
經(jīng)陰道B超可在孕5周觀察到妊娠囊,孕6-7周可見胎心搏動(dòng)。該檢查能確定孕囊位置排除宮外孕,測(cè)量胚芽長(zhǎng)度評(píng)估孕周,診斷多胎妊娠或胚胎停育。異常情況如宮角妊娠需緊急處理,空孕囊可能提示染色體異常。
4、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能檢查包含TSH、FT3、FT4等指標(biāo),妊娠期TSH應(yīng)控制在2.5mIU/L以下。甲減可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育,甲亢增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),異常者需使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片控制,并每月復(fù)查調(diào)整藥量。
5、優(yōu)生五項(xiàng)檢查
優(yōu)生五項(xiàng)檢測(cè)弓形蟲、風(fēng)疹病毒等病原體IgM抗體,陽(yáng)性提示近期感染可能致畸。孕前未篩查者需在早孕補(bǔ)檢,感染者應(yīng)進(jìn)行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。風(fēng)疹抗體陰性者產(chǎn)后需接種疫苗,弓形蟲感染者需使用乙酰螺旋霉素片治療。
建議孕婦穿著寬松衣物方便檢查,晨起空腹進(jìn)行抽血項(xiàng)目以提高準(zhǔn)確性。檢查前3天避免性生活,B超需憋尿時(shí)飲用500-800ml溫水。保持規(guī)律作息和均衡飲食,每日補(bǔ)充0.4mg葉酸直至孕12周。出現(xiàn)劇烈腹痛或大量出血應(yīng)立即就醫(yī),所有檢查結(jié)果需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估。