克林霉素的副作用主要有胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、肝功能異常、血液系統(tǒng)影響、局部刺激等。使用該藥物可能出現(xiàn)惡心嘔吐、皮疹瘙癢、轉(zhuǎn)氨酶升高、白細(xì)胞減少或注射部位疼痛等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、胃腸道反應(yīng)
克林霉素可能刺激胃腸黏膜導(dǎo)致惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀，與藥物抑制腸道正常菌群有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)偽膜性腸炎，表現(xiàn)為水樣便或血便。用藥期間建議避免辛辣刺激性食物，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉需及時(shí)就醫(yī)。臨床常用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物輔助治療。
2、過敏反應(yīng)
部分患者使用克林霉素后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹或紅斑等過敏癥狀，極少數(shù)情況下可能發(fā)生過敏性休克。既往有β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏史者需謹(jǐn)慎使用。出現(xiàn)皮疹時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行抗過敏治療。
3、肝功能異常
長期大劑量使用克林霉素可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝功能損害表現(xiàn)，與藥物經(jīng)肝臟代謝的特性相關(guān)。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，避免合并使用其他肝毒性藥物。護(hù)肝治療可選用復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等藥物。
4、血液系統(tǒng)影響
克林霉素可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞減少、血小板降低等情況。老年患者或長期用藥者需定期檢查血常規(guī)。出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏時(shí)可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物治療。
5、局部刺激
肌肉注射克林霉素可能引起注射部位硬結(jié)、疼痛，靜脈給藥可能導(dǎo)致血栓性靜脈炎。建議深部肌肉注射并輪換注射部位，靜脈輸液時(shí)注意稀釋濃度和輸注速度。局部可用硫酸鎂溶液濕敷緩解癥狀。
使用克林霉素期間應(yīng)避免飲酒，注意觀察是否出現(xiàn)黑便、異常出血或持續(xù)性頭痛等癥狀。老年患者、肝腎功能不全者需調(diào)整用藥劑量，妊娠期婦女須權(quán)衡利弊后使用。建議用藥期間保持充足水分?jǐn)z入，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶等食品，若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用應(yīng)立即停藥并就醫(yī)處理。