甲功七項(xiàng)是用于評估甲狀腺功能的常規(guī)檢查項(xiàng)目，主要包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、總甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼岬戎笜?biāo)。

1、促甲狀腺激素

促甲狀腺激素由垂體分泌，主要作用是調(diào)節(jié)甲狀腺激素的合成與釋放。促甲狀腺激素水平異常可能提示甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，數(shù)值升高常見于原發(fā)性甲狀腺功能減退，數(shù)值降低則可能與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)。檢測該指標(biāo)有助于判斷下丘腦-垂體-甲狀腺軸的功能狀態(tài)。

2、游離甲狀腺素

游離甲狀腺素是甲狀腺分泌的主要活性激素之一，不依賴于甲狀腺結(jié)合蛋白，可直接反映甲狀腺功能狀態(tài)。游離甲狀腺素水平降低可能提示甲狀腺功能減退，升高則可能與甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)。該指標(biāo)不受血漿蛋白濃度影響，對妊娠期或服用避孕藥等特殊情況下的甲狀腺功能評估尤為重要。

3、游離三碘甲狀腺原氨酸

游離三碘甲狀腺原氨酸是甲狀腺激素的活性形式，生物活性高于游離甲狀腺素。游離三碘甲狀腺原氨酸水平變化對早期甲狀腺功能異常的診斷具有較高敏感性，數(shù)值升高常見于甲狀腺功能亢進(jìn)初期，降低則可能出現(xiàn)在甲狀腺功能減退或嚴(yán)重全身性疾病時(shí)。

4、甲狀腺過氧化物酶抗體

甲狀腺過氧化物酶抗體是自身免疫性甲狀腺疾病的重要標(biāo)志物，陽性結(jié)果提示可能存在橋本甲狀腺炎或格雷夫斯病。該抗體可破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞，導(dǎo)致甲狀腺功能異常。長期抗體陽性者需定期監(jiān)測甲狀腺功能，警惕發(fā)展為臨床甲狀腺疾病。

5、甲狀腺球蛋白抗體

甲狀腺球蛋白抗體同樣屬于自身免疫性甲狀腺疾病的標(biāo)志物，常與甲狀腺過氧化物酶抗體同時(shí)檢測?？贵w陽性可能預(yù)示甲狀腺組織存在自身免疫性損傷，數(shù)值持續(xù)升高與橋本甲狀腺炎的進(jìn)展相關(guān)。該指標(biāo)還可用于甲狀腺癌術(shù)后監(jiān)測。

6、總甲狀腺素

總甲狀腺素反映血液中與蛋白結(jié)合及游離的甲狀腺素總量，數(shù)值受甲狀腺結(jié)合球蛋白濃度影響較大。總甲狀腺素檢測可輔助評估甲狀腺功能狀態(tài)，但需結(jié)合游離甲狀腺素指標(biāo)綜合分析。妊娠期、服用雌激素或雄激素時(shí)，該指標(biāo)的解讀需特別謹(jǐn)慎。

7、總?cè)饧谞钕僭彼?/h3>

總?cè)饧谞钕僭彼岚ńY(jié)合型與游離型，約80%由外周組織中的甲狀腺素轉(zhuǎn)化而來。該指標(biāo)在甲狀腺功能亢進(jìn)診斷中具有較高特異性，數(shù)值升高常見于格雷夫斯病。嚴(yán)重肝病、營養(yǎng)不良等情況可能導(dǎo)致總?cè)饧谞钕僭彼崴浇档汀?/p>

甲功七項(xiàng)檢查前需保持正常作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查當(dāng)日無須空腹，但若需同時(shí)檢測其他項(xiàng)目應(yīng)遵醫(yī)囑。服用甲狀腺激素替代藥物者應(yīng)在采血后服藥。備孕或妊娠期女性應(yīng)特別關(guān)注甲狀腺功能，定期復(fù)查。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷，避免自行解讀檢查結(jié)果。