肺癌通過胸片檢查有一定概率可以發(fā)現(xiàn)，但存在漏診可能，主要適用于早期篩查。肺癌的檢出方式主要有低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測、正電子發(fā)射計算機斷層掃描等。
一、低劑量螺旋CT
低劑量螺旋CT是目前肺癌篩查的首選方法，能夠清晰顯示肺部微小結(jié)節(jié)，檢出率高。它通過X射線束進(jìn)行多層掃描，生成高分辨率圖像，有助于發(fā)現(xiàn)早期肺癌病變。適用于長期吸煙者、有家族史的高危人群進(jìn)行定期篩查。檢查過程無創(chuàng)，輻射劑量較低，但需結(jié)合臨床進(jìn)一步評估。
二、支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查可直接觀察氣道內(nèi)部情況，并對可疑病變進(jìn)行活檢或刷檢。它適用于中央型肺癌的診斷，能夠獲取組織樣本進(jìn)行病理學(xué)確認(rèn)。檢查前需局部麻醉，過程中可能引起輕微不適，但有助于明確病變性質(zhì)。對于周圍型肺癌，支氣管鏡的檢出能力有限。
三、病理活檢
病理活檢是診斷肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過獲取組織樣本進(jìn)行顯微鏡下分析。常用方式包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、支氣管鏡活檢或手術(shù)切除標(biāo)本檢查。它能夠確定肺癌類型、分級和分子特征，指導(dǎo)治療方案選擇。活檢屬于有創(chuàng)操作，需在醫(yī)生評估后實施，以避免并發(fā)癥。
四、腫瘤標(biāo)志物檢測
腫瘤標(biāo)志物檢測通過血液樣本分析特定蛋白水平，如癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白片段等。它可作為肺癌的輔助診斷工具，尤其用于監(jiān)測治療反應(yīng)或復(fù)發(fā)風(fēng)險。但標(biāo)志物水平升高并非肺癌特有，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。適用于高危人群篩查或術(shù)后隨訪。
五、正電子發(fā)射計算機斷層掃描
正電子發(fā)射計算機斷層掃描是一種功能成像技術(shù)，通過注射示蹤劑顯示代謝活躍的病灶。它對肺癌分期、轉(zhuǎn)移評估和療效監(jiān)測有重要價值，能夠區(qū)分良惡性病變。適用于已確診患者的全身評估，但費用較高，不作為常規(guī)篩查手段。
肺癌的早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要，建議高危人群如長期吸煙者、有家族史或接觸致癌物質(zhì)者定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。同時保持健康生活方式，避免吸煙和環(huán)境污染暴露，出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或咳血等癥狀時及時就醫(yī)，結(jié)合多種檢查手段以提高診斷準(zhǔn)確性。日常注意飲食均衡，適度鍛煉，增強免疫力。