避孕藥可能引起惡心、乳房脹痛、不規(guī)則陰道出血、情緒波動、頭痛等副作用。避孕藥的主要副作用有胃腸道反應(yīng)、內(nèi)分泌變化、血栓風(fēng)險增加、肝功能影響、體重變化等。

1、胃腸道反應(yīng)

服用避孕藥后可能出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道不適，這與藥物中雌激素刺激胃黏膜有關(guān)。癥狀多出現(xiàn)在用藥初期，隨服藥時間延長逐漸減輕。建議避免空腹服藥，若癥狀持續(xù)可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。部分患者可能伴隨食欲減退或腹瀉，必要時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等緩解癥狀。

2、內(nèi)分泌變化

避孕藥可能引發(fā)乳房脹痛、月經(jīng)周期改變等內(nèi)分泌相關(guān)反應(yīng)。孕激素成分會導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴張，表現(xiàn)為觸痛或脹滿感。部分使用者可能出現(xiàn)突破性出血，常見于用藥前三個月。這些變化通常屬于暫時性生理調(diào)整，若持續(xù)超過三個月或出血量較大，需排除婦科疾病可能。

3、血栓風(fēng)險

含雌激素的避孕藥可能增加靜脈血栓栓塞概率，表現(xiàn)為下肢腫痛、突發(fā)胸痛等癥狀。高齡、吸煙、肥胖人群風(fēng)險更高。用藥期間出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹或呼吸困難需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議改用孕激素單藥或非激素避孕方式，必要時可進(jìn)行D-二聚體檢測評估風(fēng)險。

4、肝功能影響

少數(shù)患者服藥后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，與肝臟代謝藥物負(fù)荷增加有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚黃染、右上腹隱痛等癥狀。長期用藥者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，避免同時使用其他肝毒性藥物。出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能異常時需停用，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。

5、體重變化

部分女性服用避孕藥后可能出現(xiàn)體重增加，與激素引起的水鈉潴留和食欲改變相關(guān)。通常增幅在2-3公斤內(nèi)，可通過低鹽飲食和規(guī)律運動控制。若體重持續(xù)快速增長需排除多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌問題，必要時可更換含屈螺酮等抗鹽皮質(zhì)激素活性的避孕藥。

使用避孕藥期間應(yīng)定期進(jìn)行血壓監(jiān)測和婦科檢查，避免與抗生素、抗癲癇藥等影響藥效的藥物聯(lián)用。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視覺異?；虺掷m(xù)腹痛需立即就醫(yī)。建議保持均衡飲食并補充葉酸，吸煙者應(yīng)戒煙以降低心血管風(fēng)險。用藥初期可選擇非重要時間段服用以觀察個體反應(yīng)，任何不適癥狀持續(xù)超過兩周都應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整避孕方案。