肺癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺癌通常與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因有關(guān)。
1、手術(shù)治療
早期非小細胞肺癌患者可通過肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)實現(xiàn)根治。手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤位置和分期選擇，術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺功能下降等并發(fā)癥，需配合呼吸訓(xùn)練和營養(yǎng)支持。對于部分局部晚期患者，新輔助化療后可考慮手術(shù)切除。
2、放射治療
立體定向放射治療適用于不能手術(shù)的早期患者，常規(guī)放療多用于中晚期患者的姑息治療。放射性肺炎是常見不良反應(yīng)，表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難，需配合糖皮質(zhì)激素治療。質(zhì)子治療對周圍正常組織損傷更小。
3、化學(xué)治療
含鉑雙藥方案是晚期肺癌的基礎(chǔ)治療，常用藥物包括順鉑注射液、卡鉑注射液配合培美曲塞二鈉等?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)。維持治療可延長無進展生存期。
4、靶向治療
EGFR突變陽性患者可使用吉非替尼片、奧希替尼片等酪氨酸激酶抑制劑，ALK陽性患者適用克唑替尼膠囊。治療前需進行基因檢測，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉，多數(shù)可通過劑量調(diào)整控制。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達患者，可聯(lián)合化療提高療效。免疫相關(guān)不良反應(yīng)涉及多個器官，需警惕甲狀腺功能異常、肺炎等情況。超進展現(xiàn)象需密切監(jiān)測。
肺癌患者治療期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素D，避免生冷食物。術(shù)后患者需進行循序漸進的呼吸功能鍛煉，每周3-5次有氧運動有助于改善心肺功能。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標志物，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛加重等情況應(yīng)及時就診。不同分期和治療方案的患者需制定個性化隨訪計劃。