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孩子身上起紅點起水泡

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趙蕾 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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孩子身上起紅點起水泡可能是由幼兒急疹、水痘、手足口病、濕疹、丘疹性蕁麻疹等疾病引起,建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確診斷后進行治療。

一、幼兒急疹

幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,常見于6個月至2歲的嬰幼兒。早期表現(xiàn)為突發(fā)高熱,持續(xù)3至5天后體溫驟降,隨后皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹,即紅點,通常不伴有水泡。皮疹多從軀干開始,后蔓延至頸部和四肢,一般無瘙癢感,1至2天后可自行消退。治療以對癥支持為主,高熱時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液進行退熱,并注意讓孩子多休息、多喝水,保持皮膚清潔干燥。

二、水痘

水痘由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起,傳染性強。典型癥狀是全身分批出現(xiàn)紅色斑疹、丘疹、皰疹和結痂,即紅點與水泡同時存在。水泡初期清亮,后變混濁,常伴有明顯瘙癢。皮疹多見于軀干和頭面部。治療上,家長需遵醫(yī)囑給孩子使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋顆粒,并配合爐甘石洗劑外用止癢。護理關鍵是避免孩子抓撓,防止繼發(fā)細菌感染,同時注意隔離,直至所有皰疹結痂干燥。

三、手足口病

手足口病主要由腸道病毒引起,常見于5歲以下兒童。特征性表現(xiàn)是在手、足、口腔黏膜及臀部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹,即紅點和水泡??谇粌?nèi)的皰疹破潰后形成潰瘍,導致疼痛、拒食。部分患兒可能伴有發(fā)熱。治療以對癥處理為主,口腔疼痛可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑兒童型緩解,皮膚皰疹處可外用重組人干擾素α2b噴霧劑。家長需注意觀察孩子精神狀態(tài),如出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)。

四、濕疹

濕疹是一種常見的過敏性皮膚炎癥,可能與遺傳、環(huán)境過敏原、皮膚屏障功能受損等因素有關。急性期表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或小水泡,基底潮紅,即紅點與水泡并存,伴有劇烈瘙癢。皮疹常對稱分布,好發(fā)于面頰、額部、頭皮等部位。治療需在醫(yī)生指導下進行,可外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。家長需幫助孩子避免接觸可能的過敏原,并使用溫和的保濕霜修復皮膚屏障。

五、丘疹性蕁麻疹

丘疹性蕁麻疹多由蚊蟲、螨蟲等節(jié)肢動物叮咬引起的過敏反應所致。皮膚上會出現(xiàn)紡錘形的鮮紅色風團樣丘疹,頂端常有小水泡,即典型的紅點伴水泡,瘙癢劇烈。皮疹常成批出現(xiàn),多見于四肢、腰背部等暴露部位。治療上,家長可遵醫(yī)囑給孩子口服抗組胺藥,如氯雷他定糖漿,外用止癢藥物如丹皮酚軟膏。日常預防的關鍵是做好防蚊驅蟲工作,保持居家環(huán)境清潔,勤換洗晾曬被褥。

當孩子身上出現(xiàn)紅點與水泡時,家長首先應保持冷靜,避免讓孩子搔抓皮疹,以防感染??梢越o孩子穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物,減少摩擦。飲食上宜清淡,多飲水,避免攝入可能引起過敏的魚蝦等食物。密切觀察孩子的體溫、精神狀態(tài)及皮疹變化,如果皮疹迅速增多、水泡破潰流膿、孩子持續(xù)高熱或精神萎靡,必須立即前往醫(yī)院兒科或皮膚科就診。日常注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,勤通風,定期清洗孩子的玩具和寢具,在傳染病高發(fā)季節(jié),盡量避免帶孩子去人群密集的公共場所。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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