根管治療后一般建議做牙冠。根管治療后的牙齒因失去牙髓營養(yǎng)供應(yīng),質(zhì)地變脆易折裂,牙冠能保護(hù)牙齒恢復(fù)咀嚼功能。
根管治療通過清除感染牙髓和壞死組織來保留患牙,但治療后的牙齒因失去血液供應(yīng)會逐漸脫水變脆。后牙承擔(dān)主要咀嚼力,受力較大時可能出現(xiàn)縱裂或崩解,尤其是有大面積缺損的牙齒。前牙雖受力較小,但美觀需求高,牙冠能恢復(fù)自然形態(tài)和色澤。金屬烤瓷冠或全瓷冠能分散咬合壓力,防止牙齒折裂,延長患牙使用壽命。對于缺損范圍小的前牙,若剩余牙體組織足夠支撐,也可選擇樹脂填充或嵌體修復(fù)。
少數(shù)情況下可不做牙冠,如根管治療后的牙齒缺損極小且位于非受力區(qū),或患者因經(jīng)濟(jì)原因暫時無法修復(fù)。但長期未做冠修復(fù)的牙齒折裂風(fēng)險較高,可能需拔除后種植修復(fù)。兒童乳牙根管治療后通常不做牙冠,因其會被恒牙替換。存在嚴(yán)重牙周炎或根尖炎癥未控制的患牙,需先處理炎癥再考慮冠修復(fù)。
根管治療后應(yīng)避免用患牙咬硬物,定期復(fù)查評估牙冠修復(fù)必要性。選擇牙冠材料時需考慮美觀性、生物相容性和耐用性,全瓷冠適合前牙區(qū),后牙區(qū)可選用強(qiáng)度更高的金屬烤瓷冠。日常注意口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏和牙線清潔冠邊緣,防止繼發(fā)齲或牙周病。