小三陽患者一般不需要接種乙肝疫苗，但需根據(jù)乙肝表面抗體檢測結(jié)果決定。小三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性，通常代表病毒復(fù)制減弱或停止。
小三陽患者體內(nèi)已存在乙肝病毒，接種疫苗無法清除既存感染。若乙肝表面抗體陰性或弱陽性，且肝功能正常、病毒載量低，可考慮接種疫苗刺激免疫應(yīng)答。接種前需完善乙肝五項(xiàng)定量、HBV-DNA檢測，由醫(yī)生評估免疫狀態(tài)。疫苗對已感染者無治療作用，但可能幫助部分免疫低下者增強(qiáng)抗體防御。
若小三陽患者合并肝硬化、肝癌等嚴(yán)重肝病，或正處于肝炎活動(dòng)期，則禁止接種疫苗。此時(shí)病毒可能重新激活，接種不僅無效還可能加重病情。此類患者需優(yōu)先接受抗病毒治療，定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。
小三陽患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲，避免飲酒和肝毒性藥物。接觸血液或體液時(shí)應(yīng)做好防護(hù)，防止病毒傳播。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，不可自行接種疫苗。