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胃體粘膜下隆起一般是什么病

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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胃體粘膜下隆起可能是胃間質(zhì)瘤、胃平滑肌瘤、胃脂肪瘤、胃神經(jīng)鞘瘤或胃異位胰腺等疾病的表現(xiàn)。這類病變多為良性,但需通過胃鏡及病理檢查明確性質(zhì)。

1、胃間質(zhì)瘤

胃間質(zhì)瘤是起源于胃壁間葉組織的腫瘤,多數(shù)生長緩慢?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、飽脹感,部分瘤體較大者可觸及腹部包塊。診斷需依賴胃鏡下超聲檢查及免疫組化檢測,常用治療藥物包括甲磺酸伊馬替尼片、蘋果酸舒尼替尼膠囊等靶向藥物,體積較大時需行腹腔鏡切除術(shù)。

2、胃平滑肌瘤

胃平滑肌瘤由胃壁平滑肌細(xì)胞增生形成,表面粘膜通常完整。常見癥狀為消化道出血或梗阻,胃鏡下可見半球形隆起伴橋形皺襞。確診后可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或腹腔鏡手術(shù)切除,術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡。

3、胃脂肪瘤

胃脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,質(zhì)地柔軟,胃鏡下呈黃色隆起。多數(shù)患者無癥狀,偶有上腹不適或出血。通常無須特殊治療,若瘤體超過3厘米或引起癥狀,可考慮內(nèi)鏡下電切術(shù)。

4、胃神經(jīng)鞘瘤

胃神經(jīng)鞘瘤起源于神經(jīng)鞘細(xì)胞,生長緩慢,胃鏡下表現(xiàn)為邊界清晰的粘膜下腫物。部分患者伴有反酸、噯氣等癥狀,確診需病理檢查。治療以手術(shù)切除為主,預(yù)后良好。

5、胃異位胰腺

胃異位胰腺是胰腺組織異常植入胃壁所致,胃鏡下可見臍樣凹陷的隆起病灶??赡芤l(fā)腹痛、消化不良,確診需病理活檢。無癥狀者無須處理,有癥狀時可選擇內(nèi)鏡下切除。

發(fā)現(xiàn)胃體粘膜下隆起后應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,減少濃茶、咖啡攝入,戒煙限酒。建議選擇易消化的軟食,規(guī)律進(jìn)餐,避免暴飲暴食。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病變變化,若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。日常保持情緒穩(wěn)定,適度運(yùn)動增強(qiáng)胃腸蠕動功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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