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帶狀皰疹的原因

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要誘因包括免疫力下降、年齡增長、慢性疾病、精神壓力及外傷刺激等。

1、免疫力下降

水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后會潛伏在神經(jīng)節(jié)中,當(dāng)機(jī)體免疫力降低時病毒可重新激活。長期熬夜、過度疲勞、營養(yǎng)不良或HIV感染等均可能導(dǎo)致免疫功能受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部皮膚灼痛、乏力等癥狀,需通過規(guī)律作息、均衡飲食改善免疫力,必要時遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、年齡增長

50歲以上人群發(fā)病率顯著上升,與年齡相關(guān)的免疫衰老有關(guān)。病毒再激活后沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至皮膚,引發(fā)單側(cè)帶狀分布的簇集水皰。老年患者易遺留神經(jīng)痛,建議接種重組帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防,急性期可聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊緩解疼痛。

3、慢性疾病

糖尿病、惡性腫瘤等慢性病患者因代謝紊亂或免疫抑制治療易誘發(fā)帶狀皰疹。高血糖環(huán)境會損害神經(jīng)組織,化療藥物可能抑制T細(xì)胞功能。這類患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)皰疹時避免抓撓,可配合阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏進(jìn)行抗病毒治療。

4、精神壓力

長期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑削弱免疫功能。病毒激活后常侵犯肋間神經(jīng)或三叉神經(jīng),伴隨針刺樣疼痛。心理疏導(dǎo)結(jié)合放松訓(xùn)練有助于緩解癥狀,疼痛劇烈時可短期使用洛芬待因緩釋片,但須警惕藥物依賴性。

5、外傷刺激

皮膚創(chuàng)傷或手術(shù)可能導(dǎo)致局部神經(jīng)損傷,為病毒復(fù)制創(chuàng)造條件。典型表現(xiàn)為創(chuàng)傷部位周圍出現(xiàn)紅斑水皰,可能合并細(xì)菌感染。需保持創(chuàng)面清潔,避免摩擦,繼發(fā)感染時可外用莫匹羅星軟膏,同時口服泛昔洛韋片抑制病毒復(fù)制。

帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),如雞蛋、瘦肉及全谷物。急性期避免接觸孕婦和嬰幼兒,皮損結(jié)痂前暫緩游泳等公共活動。若出現(xiàn)高熱、頭痛或皮疹擴(kuò)散需立即就醫(yī),免疫功能低下者可能需靜脈注射更昔洛韋。愈后適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步,有助于改善神經(jīng)功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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