腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、腦動脈瘤、凝血功能障礙、外傷等原因引起。腦出血通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓等癥狀，需及時就醫(yī)治療。
1、高血壓
長期高血壓會導(dǎo)致腦血管壁變薄、彈性下降，容易破裂出血。高血壓性腦出血常見于基底節(jié)區(qū)，患者可能出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、偏癱等癥狀。治療需控制血壓，可使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，嚴重時需手術(shù)清除血腫。
2、腦血管畸形
腦血管發(fā)育異常如動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，血管結(jié)構(gòu)薄弱易破裂。這類出血多見于青壯年，常表現(xiàn)為癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能缺損。確診需腦血管造影，治療包括手術(shù)切除、介入栓塞或立體定向放射治療。
3、腦動脈瘤
腦動脈壁局部膨出形成動脈瘤，在血壓波動時可能破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。典型癥狀為突發(fā)炸裂樣頭痛、頸項強直，可能伴隨意識喪失。治療需急診處理，可采用動脈瘤夾閉術(shù)或介入栓塞術(shù)，術(shù)后需預(yù)防腦血管痙攣。
4、凝血功能障礙
長期服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，或患有血友病等凝血疾病時，輕微外傷即可引發(fā)腦出血。這類患者出血范圍往往較大，需立即停用抗凝藥并輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。
5、外傷
頭部受到撞擊、跌落等外力作用時，可能導(dǎo)致腦挫裂傷伴出血或硬膜外/下血腫。外傷性腦出血常見于額葉、顳葉，表現(xiàn)為進行性意識障礙、瞳孔不等大。需急診行開顱血腫清除術(shù)，術(shù)后配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
預(yù)防腦出血需定期監(jiān)測血壓，避免劇烈情緒波動和過度勞累。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，保持低鹽低脂飲食。中老年人需防止跌倒，避免頭部外傷。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或肢體無力等癥狀時，應(yīng)立即平臥休息并撥打急救電話，切勿自行服藥或拖延就醫(yī)。