懷孕中期血糖升高可通過調整飲食、適量運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式控制。妊娠期高血糖通常由激素變化、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、年齡等因素引起。
1、調整飲食
妊娠期高血糖患者需控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等，分餐進食避免血糖波動。每日攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋，搭配新鮮蔬菜如西藍花、菠菜。避免高糖水果如荔枝、龍眼，可選擇蘋果、草莓等低糖水果。
2、適量運動
孕婦應在醫(yī)生指導下進行低強度有氧運動，如散步30分鐘、孕婦瑜伽等，每周3-5次。運動需避開餐后1小時及空腹時段，出現宮縮或不適需立即停止。水中運動如游泳可減輕關節(jié)負擔，但須注意防滑。
3、血糖監(jiān)測
每日需監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，使用血糖儀記錄數據。空腹血糖應控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。發(fā)現異常需及時就醫(yī)調整治療方案，避免酮癥酸中毒風險。
4、藥物治療
當生活方式干預無效時，醫(yī)生可能開具格列本脲片、二甲雙胍緩釋片等口服降糖藥。用藥期間需密切監(jiān)測血糖和胎兒情況，部分藥物可能通過胎盤影響胎兒，須嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。
5、胰島素治療
對于口服藥控制不佳者，需使用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等胰島素制劑。胰島素不會通過胎盤屏障，但需規(guī)范注射技巧，輪換注射部位，防止皮下脂肪增生或低血糖發(fā)生。
妊娠期高血糖孕婦應保證每日飲水量1500-2000ml，睡眠時間不少于8小時，定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。保持情緒穩(wěn)定，學習孕期糖尿病知識，參加醫(yī)院組織的妊娠期糖尿病管理課程。產后6-12周需復查糖耐量試驗，評估血糖恢復情況，后續(xù)每年進行糖尿病篩查。哺乳有助于降低遠期糖尿病風險，建議堅持母乳喂養(yǎng)。