陰莖海綿體損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式修復(fù),具體需根據(jù)損傷程度和病因決定。
1、保守治療
輕度挫傷或充血性損傷可通過休息緩解。避免性活動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng)2-4周,局部冷敷48小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)血腫吸收。若伴隨排尿困難需留置導(dǎo)尿管。
2、藥物治療
勃起功能障礙者可遵醫(yī)囑使用西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑改善血流。疼痛明顯時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并感染需配合頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。
3、物理治療
低強(qiáng)度體外沖擊波治療適用于血管性勃起功能障礙,通過促進(jìn)血管新生改善供血。真空負(fù)壓裝置可輔助維持勃起狀態(tài),每周使用3-5次,每次不超過30分鐘。
4、手術(shù)治療
白膜破裂需在24小時(shí)內(nèi)行陰莖海綿體修補(bǔ)術(shù),延遲處理可能導(dǎo)致陰莖彎曲。嚴(yán)重血管病變可考慮陰莖血管重建術(shù)或假體植入術(shù),術(shù)后需配合抗感染治療。
5、康復(fù)管理
修復(fù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查超聲評(píng)估血流,避免騎跨運(yùn)動(dòng)。心理性因素需配合認(rèn)知行為治療,伴侶共同參與有助于功能恢復(fù)。戒煙限酒,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。
日常需避免會(huì)陰部外傷,性活動(dòng)前充分潤滑,出現(xiàn)異常勃起超過4小時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等改善血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充鋅元素及維生素E,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。修復(fù)期間建議穿著寬松內(nèi)衣,睡眠時(shí)采取仰臥位減輕局部壓力。