惡心嘔吐伴隨頭暈?zāi)垦？赡苡傻脱?、耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、腦供血不足等原因引起。
一、低血糖
血糖水平過低是導(dǎo)致惡心、頭暈的常見生理性原因，尤其在未按時(shí)進(jìn)食、過度節(jié)食或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后容易出現(xiàn)。低血糖發(fā)作時(shí)，身體能量供應(yīng)不足，除了頭暈惡心，還可能伴有心慌、出冷汗、乏力等癥狀。這種情況通常無須特殊治療，及時(shí)補(bǔ)充糖分，如飲用糖水、吃幾塊餅干或糖果，癥狀多能快速緩解。建議日常規(guī)律進(jìn)食，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。
二、耳石癥
耳石癥在醫(yī)學(xué)上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，可能與頭部外傷、年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的耳石脫落等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為與頭位變化相關(guān)的短暫性劇烈眩暈，例如起床、躺下或翻身時(shí)突然天旋地轉(zhuǎn)，常伴有惡心、嘔吐。這種眩暈持續(xù)時(shí)間短，但可能反復(fù)發(fā)作。治療上，醫(yī)生可通過手法復(fù)位將脫落的耳石歸位，這是主要的治療方法。對(duì)于復(fù)位后仍有頭暈感的患者，醫(yī)生可能會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
三、前庭神經(jīng)元炎
前庭神經(jīng)元炎可能與病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)的、持續(xù)性的嚴(yán)重眩暈，伴有劇烈的惡心嘔吐、平衡障礙，但一般沒有耳鳴或聽力下降。癥狀可能持續(xù)數(shù)天，活動(dòng)頭部時(shí)眩暈會(huì)加劇。治療以對(duì)癥支持為主，醫(yī)生可能會(huì)使用鹽酸苯海拉明片、鹽酸異丙嗪片等抗眩暈藥物，以及甲磺酸倍他司汀片來改善內(nèi)耳循環(huán)。嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)，可能需要靜脈補(bǔ)液。急性期應(yīng)臥床休息，減少頭部活動(dòng)。
四、梅尼埃病
梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病，確切病因尚不完全清楚，可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。其典型癥狀是反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)時(shí)間為20分鐘至數(shù)小時(shí)，發(fā)作時(shí)常伴有波動(dòng)性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感，惡心嘔吐癥狀往往非常劇烈。治療分為急性期和間歇期，急性期可使用地西泮片、茶苯海明片控制眩暈，間歇期可長(zhǎng)期服用鹽酸氟桂利嗪膠囊以減少發(fā)作。對(duì)于藥物控制不佳的患者，可能需要考慮鼓室內(nèi)注射或手術(shù)治療。
五、腦供血不足
腦供血不足可能與頸椎病壓迫椎動(dòng)脈、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān)，導(dǎo)致大腦短暫性缺血缺氧?；颊叱烁械筋^暈、頭昏沉、視物模糊，還常伴有惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)等癥狀。治療需針對(duì)病因，如控制血壓、血脂，改善循環(huán)。醫(yī)生可能會(huì)開具阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善腦循環(huán)的藥物。頸椎病患者還需配合頸部理療、改善姿勢(shì)等。
當(dāng)出現(xiàn)惡心嘔吐伴頭暈?zāi)垦r(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇安全的地方坐下或躺下休息，避免跌倒。保持環(huán)境安靜，光線不宜過強(qiáng)。嘗試緩慢、小口地喝一些溫水，如果癥狀在休息后沒有緩解，或者反復(fù)發(fā)作，伴有劇烈頭痛、言語不清、肢體麻木無力、聽力驟降等任何一項(xiàng)表現(xiàn)，都必須立即就醫(yī)。就診前盡量不要自行服用止暈或止痛藥物，以免掩蓋真實(shí)病情。日常應(yīng)注意規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，飲食清淡易消化，保證充足飲水，適度進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)和平衡能力。