預防心??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物。心梗預防需結合危險因素控制,藥物選擇應個體化。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集降低血栓形成風險,適用于動脈粥樣硬化性心血管疾病的一級和二級預防。服藥期間需監(jiān)測消化道出血風險,長期使用可能引起胃黏膜損傷。
2、硫酸氫氯吡格雷片
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,能不可逆地抑制血小板活化,常與阿司匹林聯(lián)用于支架術后患者。該藥需注意與質子泵抑制劑聯(lián)用可能降低藥效。
3、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白水平,具有穩(wěn)定動脈斑塊作用。用藥期間需定期檢測肝功能與肌酸激酶,可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應。
4、瑞舒伐他汀鈣片
瑞舒伐他汀鈣片屬于強效他汀類藥物,對混合型高脂血癥患者效果顯著。腎功能不全者需調整劑量,常見副作用包括頭痛和胃腸道不適。
5、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量改善心臟供血,適用于合并高血壓或心律失常的心梗預防。突然停藥可能引發(fā)反跳性心動過速,支氣管哮喘患者慎用。
除規(guī)范用藥外,預防心梗需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加全谷物和深海魚類攝入;每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳;戒煙并控制酒精攝入;定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平;保持情緒穩(wěn)定避免過度勞累。出現(xiàn)胸悶、氣促等預警癥狀時應立即就醫(yī)。