肝癌晚期患者是否適合化療需根據(jù)個體情況評估，部分患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試化療，但多數(shù)需結(jié)合其他治療手段。肝癌晚期通常指腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或無法手術(shù)切除的階段，此時化療可能作為姑息治療手段之一。
對于肝功能儲備較好、體能狀態(tài)評分較高的患者，化療可能有助于延緩腫瘤進(jìn)展。常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物，部分患者可聯(lián)合靶向藥物如索拉非尼?；熐靶枞嬖u估肝功能、血常規(guī)及心肺功能，治療過程中需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。肝癌對傳統(tǒng)化療藥物敏感性較低，客觀緩解率有限，但部分患者可能獲得疾病穩(wěn)定或癥狀緩解的效果。
對于肝功能Child-Pugh分級C級、嚴(yán)重血小板減少或存在肝性腦病的患者，化療可能加重肝功能損害。這類患者更適合采用最佳支持治療，包括止痛、腹水控制等對癥處理。部分合并門靜脈癌栓的患者，化療可能增加出血風(fēng)險，需謹(jǐn)慎評估。新型免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合方案可能為部分患者提供替代選擇。
肝癌晚期患者應(yīng)定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查，化療期間需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議在腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案，結(jié)合局部治療和全身治療的優(yōu)勢，同時關(guān)注心理疏導(dǎo)和生活質(zhì)量維護(hù)。