小果馬錢具有一定毒性，使用不當(dāng)可能引起中毒反應(yīng)，禁忌用于孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者。其主要副作用包括神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)不適及心血管影響，須在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控量使用。
小果馬錢使用后可能出現(xiàn)頭暈頭痛和肌肉震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重時甚至引發(fā)驚厥或意識障礙，這些反應(yīng)與其中含有的生物堿成分對神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用有關(guān)。部分使用者會感到惡心嘔吐或腹部疼痛等消化系統(tǒng)不適，長期過量服用還可能損傷胃腸黏膜導(dǎo)致消化道出血。該藥材對心血管系統(tǒng)的影響表現(xiàn)為心悸胸悶和血壓波動，原有心臟疾病患者使用風(fēng)險較高。個別體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)皮疹瘙癢或呼吸困難等過敏反應(yīng)，需立即停藥并就醫(yī)處理。使用期間若出現(xiàn)口唇麻木或視物模糊等早期中毒跡象，表明體內(nèi)藥物濃度已接近危險水平。
孕婦及哺乳期婦女禁止使用小果馬錢，因其毒性成分可能通過胎盤或乳汁影響胎兒嬰兒發(fā)育。肝腎功能不全者禁用此藥，以免加重器官代謝負(fù)擔(dān)導(dǎo)致毒性蓄積。兒童老年群體因身體機能較弱應(yīng)避免使用，必須使用時需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。嚴(yán)禁與中樞神經(jīng)興奮劑或抑制劑聯(lián)合使用，以免產(chǎn)生協(xié)同毒性作用。用藥期間須定期監(jiān)測肝腎功能與心電圖變化，出現(xiàn)異常應(yīng)及時調(diào)整治療方案。
使用小果馬錢期間應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣油膩食物影響藥物吸收，適當(dāng)增加飲水量促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。注意觀察服藥后反應(yīng)，若出現(xiàn)肌肉僵硬或言語不清等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。貯存時須放置于兒童無法接觸的干燥陰涼處，避免誤服風(fēng)險。建議保持規(guī)律作息與適度運動，增強機體代謝能力，用藥周期不宜過長，癥狀緩解后須逐步減量停藥。