中老年膝蓋疼可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼痛通常與骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、熱敷理療
熱敷適用于慢性勞損或受涼引起的膝蓋疼痛。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線理療儀照射也有助于緩解僵硬癥狀。注意急性紅腫期禁用熱敷。
2、藥物治療
輕中度疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。氨基葡萄糖膠囊可修復(fù)軟骨。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
3、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，激素可快速消炎。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，每年注射不超過(guò)3-4次。
4、康復(fù)訓(xùn)練
直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)股四頭肌力量。水中行走能減少關(guān)節(jié)負(fù)重。避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)鏡適用于半月板修復(fù)，置換術(shù)用于終末期病變。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)。
日常建議控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI宜保持在18.5-24之間。適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D，每日飲用300-500ml牛奶。選擇平底防滑鞋，避免久坐久站。天氣寒冷時(shí)注意膝蓋保暖，可佩戴護(hù)膝。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至骨科就診。