痛風(fēng)患者的尿酸正常值通常為男性低于420微摩爾每升,女性低于360微摩爾每升。尿酸水平受飲食、代謝、藥物、疾病等因素影響,維持正常范圍有助于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,主要通過(guò)腎臟排出。正常范圍內(nèi),尿酸溶解在血液中,不會(huì)形成結(jié)晶。當(dāng)尿酸生成過(guò)多或排泄減少時(shí),血尿酸水平升高,超過(guò)飽和度后可能析出尿酸鹽結(jié)晶,沉積在關(guān)節(jié)、軟組織等處,引發(fā)痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎。男性尿酸值在210至420微摩爾每升之間,女性在150至360微摩爾每升之間,通常被認(rèn)為是正常參考區(qū)間。對(duì)于已確診痛風(fēng)的患者,治療目標(biāo)往往更為嚴(yán)格,一般要求將血尿酸水平長(zhǎng)期穩(wěn)定控制在300微摩爾每升以下,以促進(jìn)已形成的尿酸鹽結(jié)晶溶解,減少痛風(fēng)石形成,預(yù)防關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作。不同醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室采用的檢測(cè)方法或儀器可能存在差異,其設(shè)定的正常參考值范圍也會(huì)有細(xì)微差別。例如,某些實(shí)驗(yàn)室可能將男性正常上限設(shè)定為416微摩爾每升,女性設(shè)定為357微摩爾每升。單次檢測(cè)結(jié)果輕微偏離正常范圍不一定具有臨床意義,需要醫(yī)生結(jié)合患者的具體癥狀、病史以及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。頻繁監(jiān)測(cè)尿酸水平對(duì)于評(píng)估病情變化、調(diào)整治療方案至關(guān)重要。
痛風(fēng)患者日常需限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、部分海鮮和濃肉湯,鼓勵(lì)多吃新鮮蔬菜水果,適量飲用低脂或脫脂牛奶,足量飲水促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒,保持健康體重,進(jìn)行規(guī)律適度的體育鍛煉。定期復(fù)查血尿酸,根據(jù)醫(yī)生建議使用降尿酸藥物,切勿自行調(diào)整藥量。