面肌痙攣主要表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉不自主抽搐，早期常從眼輪匝肌開始，逐漸擴(kuò)散至口輪匝肌甚至頸部肌肉。典型癥狀包括陣發(fā)性眨眼、嘴角抽動、面部緊繃感，情緒緊張或疲勞時(shí)加重，睡眠中可能消失。
1、眼瞼跳動
早期多表現(xiàn)為下眼瞼輕微顫動，類似眼皮跳，初期發(fā)作時(shí)間短且間隔長，可能被誤認(rèn)為疲勞所致。隨著病情進(jìn)展，抽搐頻率增加并向上眼瞼擴(kuò)散，導(dǎo)致不自主閉眼或睜眼困難。部分患者伴隨眼部干澀或流淚癥狀。
2、口角抽動
面肌痙攣進(jìn)展期會出現(xiàn)口角向患側(cè)歪斜抽動，呈現(xiàn)規(guī)律性肌肉收縮，嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食和言語功能。抽動可能從每秒數(shù)次到數(shù)十次不等，發(fā)作時(shí)可見明顯面部扭曲，但患者意識清醒無法自主控制。
3、面部緊繃
持續(xù)肌肉痙攣導(dǎo)致患側(cè)面部僵硬緊繃感，觸摸可感知肌肉硬度增加。這種緊張感可能從顴骨區(qū)域延伸至下頜，部分患者描述為"被繩子拉扯"的感覺，長期發(fā)作可能導(dǎo)致面部不對稱。
4、連帶運(yùn)動
典型表現(xiàn)為閉眼時(shí)同側(cè)口角聯(lián)動抽動，或說話時(shí)伴隨眼瞼痙攣。這種異常神經(jīng)信號傳導(dǎo)引起的協(xié)同運(yùn)動，是面肌痙攣區(qū)別于其他運(yùn)動障礙疾病的特征之一，可能與血管壓迫面神經(jīng)根部有關(guān)。
5、情緒性加重
精神緊張、焦慮或疲勞時(shí)癥狀明顯加劇，而專注做事或睡眠時(shí)抽搐減輕。部分患者在公眾場合因緊張導(dǎo)致癥狀爆發(fā)性加重，形成心理負(fù)擔(dān)與癥狀惡化的循環(huán)，需要配合心理疏導(dǎo)干預(yù)。
面肌痙攣患者應(yīng)避免攝入含咖啡因飲品，減少手機(jī)電腦使用時(shí)長，用溫毛巾熱敷可暫時(shí)緩解肌肉緊張。建議記錄抽搐發(fā)作頻率和誘因，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。若出現(xiàn)持續(xù)性痙攣影響視力或進(jìn)食，需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診評估是否需要肉毒素注射或微血管減壓術(shù)等治療。