角膜潰瘍化膿需通過(guò)藥物治療聯(lián)合手術(shù)干預(yù)解決,主要措施包括抗生素滴眼液控制感染、角膜清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織、佩戴治療性角膜接觸鏡促進(jìn)修復(fù)等。角膜潰瘍可能由細(xì)菌、真菌或病毒感染引起,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果針對(duì)性治療。
抗生素滴眼液是控制感染的核心手段,常用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液等廣譜抗菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需結(jié)膜下注射抗生素。真菌性潰瘍需使用那他霉素滴眼液,病毒性潰瘍需聯(lián)用更昔洛韋凝膠。角膜清創(chuàng)術(shù)通過(guò)機(jī)械刮除潰瘍面壞死組織和病原體,減少毒素釋放并增強(qiáng)藥物滲透。對(duì)于深基質(zhì)層膿腫或穿孔風(fēng)險(xiǎn)高的患者,需行板層角膜移植術(shù)重建角膜結(jié)構(gòu)。治療期間需佩戴繃帶式角膜接觸鏡保護(hù)創(chuàng)面,聯(lián)合人工淚液和促上皮生長(zhǎng)因子滴眼液加速修復(fù)。
角膜潰瘍化膿患者應(yīng)避免揉眼并嚴(yán)格保持眼部衛(wèi)生,按醫(yī)囑定期復(fù)查角膜愈合情況。飲食需增加維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如動(dòng)物肝臟、深海魚(yú)類等,有助于角膜上皮再生。外出時(shí)佩戴防紫外線眼鏡,睡眠使用眼罩防止無(wú)意中觸碰患眼。若出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降或分泌物增多等惡化征象,須立即返院調(diào)整治療方案?;謴?fù)期避免游泳及長(zhǎng)時(shí)間用眼,防止復(fù)發(fā)或繼發(fā)感染。