女性腦癱的病因主要包括產(chǎn)前因素、圍產(chǎn)期因素和產(chǎn)后因素。主要有遺傳因素、宮內(nèi)感染、早產(chǎn)與低出生體重、分娩時缺氧缺血性腦損傷、新生兒期嚴重黃疸或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。
1、遺傳因素
部分腦癱病例與基因突變或染色體異常有關(guān)，可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。孕期需加強產(chǎn)前篩查，通過羊水穿刺等檢測手段評估胎兒異常風(fēng)險。對于有家族遺傳史者，建議孕前進行遺傳咨詢。
2、宮內(nèi)感染
妊娠期風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等感染可能損害胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。孕婦需避免接觸傳染源，定期進行TORCH篩查。若確診感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)，必要時考慮抗病毒治療。
3、早產(chǎn)與低體重
孕周不足37周或出生體重低于2500克時，胎兒腦組織發(fā)育不完善易受損。需加強孕期監(jiān)測，預(yù)防妊娠高血壓等并發(fā)癥。早產(chǎn)兒出生后應(yīng)進行新生兒行為神經(jīng)評估。
4、分娩期缺氧
產(chǎn)程異常、臍帶脫垂等導(dǎo)致的新生兒窒息可引起缺氧缺血性腦病。需規(guī)范產(chǎn)檢及時識別高危妊娠，分娩時做好新生兒復(fù)蘇準備。出現(xiàn)窒息需立即進行亞低溫治療等搶救措施。
5、新生兒期病變
核黃疸、腦膜炎等疾病可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。新生兒需監(jiān)測膽紅素水平，出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀時及時就醫(yī)。確診細菌性腦膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉等藥物治療。
預(yù)防腦癱需從孕前保健開始，定期產(chǎn)檢篩查高危因素。孕期保持健康生活方式，避免接觸致畸物質(zhì)。分娩選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)。出生后注意觀察嬰兒運動發(fā)育里程碑，發(fā)現(xiàn)異常及時進行康復(fù)評估與干預(yù)。腦癱患兒需長期接受物理治療、作業(yè)治療等綜合康復(fù)訓(xùn)練。