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膝蓋刺痛是怎么了

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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膝蓋刺痛可能與關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷等因素有關(guān)。膝蓋刺痛通常表現(xiàn)為活動時疼痛加劇、關(guān)節(jié)僵硬、局部腫脹等癥狀,可通過物理治療、藥物治療等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)損傷

關(guān)節(jié)損傷多由外力撞擊或運動過度導(dǎo)致,可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動受限。輕微損傷可通過冷敷和制動緩解,嚴(yán)重時需就醫(yī)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān),表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感。治療需減少負(fù)重活動,配合熱敷和關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。藥物可選擇硫酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片、美洛昔康片等。

3、滑膜炎

滑膜炎多因感染或勞損引發(fā),典型癥狀為關(guān)節(jié)積液、皮溫升高。急性期需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素,慢性期可進(jìn)行超短波理療。常用藥物包括潑尼松龍片、地塞米松磷酸鈉注射液、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān),常見夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅。需低嘌呤飲食并服用降尿酸藥物,急性期可用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊控制癥狀。

5、韌帶拉傷

韌帶拉傷多見于運動損傷,表現(xiàn)為特定方向活動時疼痛明顯。輕度拉傷可通過彈性繃帶固定和休息恢復(fù),完全斷裂需手術(shù)重建。藥物輔助治療包括氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠、云南白藥氣霧劑等。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。體重超標(biāo)者需控制體重,運動時佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光、MRI等檢查明確病因。飲食上可適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物,有助于維持骨骼健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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