肛門瘙癢可能由肛周濕疹、痔瘡、蟯蟲病、肛竇炎、肛瘺等原因引起，通常表現(xiàn)為肛門及周圍皮膚劇烈瘙癢、潮濕、疼痛等癥狀。

一、肛周濕疹

肛周濕疹是一種常見的過敏性、炎癥性皮膚病。其發(fā)生可能與局部長期潮濕多汗、衛(wèi)生習(xí)慣不佳、接觸化纖內(nèi)褲或刺激性洗劑等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門周圍皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢和滲出傾向。治療需保持局部清潔干燥，避免搔抓和熱水燙洗，并遵醫(yī)囑使用外用藥物，如丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或硼酸氧化鋅軟膏進(jìn)行抗炎、抗過敏治療。

二、痔瘡

痔瘡是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的柔軟靜脈團(tuán)。當(dāng)內(nèi)痔脫出或外痔導(dǎo)致肛門閉合不全時(shí)，腸液或分泌物溢出可刺激肛周皮膚，引發(fā)瘙癢和潮濕感。痔瘡?fù)ǔＥc長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素有關(guān)。治療包括調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入、溫水坐浴，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓或化痔栓等藥物以消腫、止痛、止血。

三、蟯蟲病

蟯蟲病是由蠕形住腸線蟲寄生在人體腸道所引起的傳染病，尤其在兒童中常見。雌蟲夜間移行至肛門外產(chǎn)卵，會刺激肛周皮膚引起劇烈瘙癢，夜間尤為明顯，可能影響睡眠。該病主要通過糞口途徑傳播。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行驅(qū)蟲治療，常用藥物有阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片或雙羥萘酸噻嘧啶片，同時(shí)需注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲，對衣物、被褥進(jìn)行燙洗消毒。

四、肛竇炎

肛竇炎是肛竇、肛瓣發(fā)生的急慢性炎癥。炎癥刺激會導(dǎo)致肛腺分泌增多，炎性分泌物經(jīng)肛門溢出，持續(xù)刺激肛周皮膚從而引起瘙癢、潮濕和灼熱感。肛竇炎常由腹瀉、便秘等因素導(dǎo)致肛竇損傷繼發(fā)感染引起。治療需針對原發(fā)感染，可遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑片，配合溫水坐浴，并使用復(fù)方角菜酸酯乳膏等保護(hù)黏膜。若形成膿腫或肛瘺，則可能需要手術(shù)治療。

五、肛瘺

肛瘺是肛門直腸周圍膿腫破潰或切開引流后形成的慢性感染性管道。瘺管外口持續(xù)或間斷有膿性、血性分泌物排出，污染并刺激肛周皮膚，導(dǎo)致局部潮濕、瘙癢和疼痛。肛瘺通常無法自愈。治療以手術(shù)為主，如肛瘺切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)等，目的是徹底清除感染灶，暢通引流。術(shù)前術(shù)后可配合使用高錳酸鉀溶液坐浴，并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、奧硝唑片等藥物控制感染。

出現(xiàn)肛門瘙癢時(shí)，應(yīng)避免用力搔抓，以免抓破皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。日常應(yīng)注意保持肛門部位清潔，排便后可用溫水清洗，并輕輕蘸干。選擇寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，并勤加換洗。飲食上宜清淡，避免過多攝入辛辣、油膩食物及酒精，這些食物可能刺激胃腸道，加重局部癥狀。如果瘙癢持續(xù)不緩解、加重或伴有出血、流膿、腫塊等異常情況，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院肛腸科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。