寶寶體重不增長(zhǎng)可能由喂養(yǎng)不足、消化吸收障礙、慢性疾病、代謝異常、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。

1、喂養(yǎng)不足

母乳或配方奶攝入量不足是常見(jiàn)原因。哺乳姿勢(shì)不正確、母親乳汁分泌不足、輔食添加不及時(shí)均可能導(dǎo)致熱量攝入不足。建議家長(zhǎng)記錄每日喂養(yǎng)次數(shù)與時(shí)長(zhǎng)，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)的配方奶粉。

2、消化吸收障礙

乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏等可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收不良，表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐等癥狀。需通過(guò)便常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)明確診斷，可遵醫(yī)囑使用深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉，配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物改善腸道功能。

3、慢性疾病

先天性心臟病、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)增加能量消耗或影響代謝。患兒多伴有活動(dòng)耐力下降、皮膚干燥等表現(xiàn)。需通過(guò)心臟超聲、甲狀腺功能檢查確診，原發(fā)病控制后體重可逐步恢復(fù)，如左甲狀腺素鈉片用于甲減治療。

4、代謝異常

苯丙酮尿癥、糖原累積病等遺傳代謝病會(huì)干擾營(yíng)養(yǎng)利用。這類(lèi)患兒常有特殊體味、肝脾腫大等特征，需進(jìn)行血尿代謝篩查，確診后需嚴(yán)格使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，如無(wú)苯丙氨酸奶粉。

5、遺傳因素

家族性矮小或特發(fā)性生長(zhǎng)遲緩可能導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢，但生長(zhǎng)曲線通常平行于標(biāo)準(zhǔn)曲線低限。需排除病理性因素后，定期監(jiān)測(cè)骨齡與激素水平，青春期前不建議盲目使用重組人生長(zhǎng)激素注射液。

家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量寶寶身高體重并繪制生長(zhǎng)曲線，選擇易消化的強(qiáng)化鐵米粉、肉泥等輔食，避免過(guò)早添加調(diào)味品。保證每日奶量達(dá)標(biāo)，6月齡前純母乳喂養(yǎng)者需補(bǔ)充維生素D滴劑400IU。若連續(xù)2個(gè)月體重?zé)o增長(zhǎng)或低于3百分位，需及時(shí)至兒科內(nèi)分泌科或消化科就診，完善血常規(guī)、肝功能等檢查明確病因。