冠脈搭橋手術主要用于改善心肌缺血,適用于冠狀動脈嚴重狹窄或閉塞的患者。該手術通過移植血管繞過堵塞部位,重建心臟血流供應,緩解心絞痛癥狀并降低心肌梗死風險。
冠脈搭橋手術的核心作用是恢復心肌供血。當冠狀動脈因粥樣硬化導致管腔狹窄超過一定比例時,心臟肌肉會因缺氧出現(xiàn)心絞痛。手術通過取患者自身的大隱靜脈、乳內動脈或橈動脈等血管,在主動脈和冠狀動脈狹窄遠端之間建立新的血流通道。這種血運重建能有效改善患者活動耐量,減少硝酸甘油類藥物依賴,并顯著提高重癥冠心病患者的生存率。術后多數(shù)患者心功能得到改善,生活質量明顯提升。
該手術對多支血管病變、左主干病變以及合并糖尿病的冠心病患者尤為適用。相比冠狀動脈介入治療,搭橋手術的血管再通率更高,遠期效果更穩(wěn)定。對于伴有心室壁瘤或瓣膜病變的復雜病例,可在搭橋同時進行附加手術。術后需配合抗血小板治療,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,同時需要控制血壓、血糖和血脂等危險因素。
術后康復期需循序漸進增加活動量,初期以散步為主,后期可過渡到快走或游泳。飲食應限制鈉鹽和飽和脂肪酸攝入,增加全谷物和深海魚類比例。戒煙限酒、規(guī)律監(jiān)測血壓心率、按時復診評估橋血管通暢情況是長期管理重點。出現(xiàn)胸痛復發(fā)或下肢水腫等癥狀時需及時就醫(yī)。