下顎大牙硌掉一塊并暴露牙神經(jīng)時，需立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過直接蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)、根管治療、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)等方法進(jìn)行治療。牙齒缺損伴神經(jīng)暴露通常由外傷、齲齒、咬硬物等因素引起，可能伴隨劇烈疼痛、冷熱敏感等癥狀。

1、直接蓋髓術(shù)

適用于微小露髓孔且就診及時的情況。醫(yī)生會使用氫氧化鈣等生物相容性材料覆蓋暴露的牙髓，促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。該方法能保留牙髓活力，但需嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后需定期復(fù)查牙髓狀態(tài)。治療成功的關(guān)鍵在于早期干預(yù)和嚴(yán)密封閉。

2、活髓切斷術(shù)

當(dāng)露髓范圍較大但根髓健康時采用。去除冠部感染牙髓后，用三氧化礦物凝聚體等材料保存根部牙髓活性。該技術(shù)可維持牙根繼續(xù)發(fā)育，特別適合年輕恒牙。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，需避免患牙咀嚼硬物，觀察是否出現(xiàn)自發(fā)痛等異常癥狀。

3、根管治療

牙髓嚴(yán)重感染時的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。徹底清除病變牙髓組織后，用牙膠尖和根管封閉劑三維充填根管系統(tǒng)?，F(xiàn)代鎳鈦器械能更高效預(yù)備復(fù)雜根管，配合顯微鏡操作可提高治療精確度。完成治療后牙齒脆性增加，必須進(jìn)行冠修復(fù)防止牙體折裂。

4、嵌體修復(fù)

適用于中等范圍牙體缺損的微創(chuàng)修復(fù)方式。采用陶瓷或復(fù)合樹脂材料制作個性化嵌體，通過粘接技術(shù)恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。相比傳統(tǒng)充填，嵌體具有更高機(jī)械強(qiáng)度和邊緣密合度。修復(fù)前需確保牙髓狀態(tài)穩(wěn)定，避免因微滲漏導(dǎo)致繼發(fā)齲或牙髓炎。

5、全冠修復(fù)

大面積缺損的首選修復(fù)方案。全冠能360度包繞剩余牙體，提供較好的保護(hù)效果。金屬烤瓷冠兼具強(qiáng)度與美觀，而全瓷冠更適合前牙區(qū)美學(xué)修復(fù)。修復(fù)前需完善根管治療，預(yù)備體需保留足夠牙本質(zhì)肩領(lǐng)。數(shù)字化掃描技術(shù)可提高修復(fù)體精確度。

日常護(hù)理中應(yīng)避免用患牙咬硬物，選擇軟毛牙刷輕柔清潔，使用含氟牙膏預(yù)防繼發(fā)齲齒。