血糖19毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)并接受胰島素注射、口服降糖藥物、調(diào)整飲食、規(guī)律監(jiān)測血糖及適當(dāng)運動等綜合治療。血糖過高可能與胰島素分泌不足、飲食不當(dāng)、藥物影響、應(yīng)激狀態(tài)或合并其他疾病等因素有關(guān)。
1、立即就醫(yī)
血糖高達(dá)19毫摩爾每升時存在糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷風(fēng)險，須緊急前往醫(yī)院急診科或內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生通常會進(jìn)行靜脈血糖、尿酮體、血氣分析等檢查，并立即給予靜脈輸液和胰島素治療以快速降低血糖，糾正水電解質(zhì)紊亂，避免病情惡化危及生命。
2、胰島素注射
醫(yī)生會根據(jù)血糖水平和并發(fā)癥情況選用胰島素治療，例如門冬胰島素注射液可快速降低餐后高血糖，甘精胰島素注射液能提供基礎(chǔ)胰島素分泌。胰島素治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥或更改用量，注射部位應(yīng)定期輪換以避免皮下脂肪增生或萎縮。
3、口服降糖藥物
在血糖穩(wěn)定后醫(yī)生可能加用口服降糖藥，例如鹽酸二甲雙胍片可改善胰島素敏感性，格列美脲片能促進(jìn)胰島素分泌。這些藥物需與飲食控制配合使用，注意可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)或低血糖等副作用，用藥期間應(yīng)定期檢查肝腎功能和血糖變化。
4、調(diào)整飲食
每日飲食需控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、全麥面包和綠葉蔬菜。合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，避免食用糖果、含糖飲料和高脂食物。采用少食多餐方式有助于平穩(wěn)血糖，可咨詢營養(yǎng)師制定個性化糖尿病飲食方案。
5、規(guī)律監(jiān)測血糖
使用血糖儀每日監(jiān)測空腹血糖及餐后2小時血糖，記錄測量結(jié)果以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。注意觀察血糖波動規(guī)律，特別在飲食變化、運動前后或情緒波動時加強監(jiān)測。定期到醫(yī)院檢測糖化血紅蛋白以評估近期血糖控制情況，保持糖化血紅蛋白低于7%。
血糖控制需要長期堅持綜合管理，除了藥物治療外，每日保持適量有氧運動如快走或游泳有助于提高胰島素敏感性。學(xué)習(xí)糖尿病知識并參加患者教育活動，掌握低血糖識別和處理方法。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和足部神經(jīng)評估，預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生。保持樂觀心態(tài)和良好作息習(xí)慣對血糖穩(wěn)定同樣重要。