骨折后腫脹一般需要3-14天開始消退,完全消腫可能需要數(shù)周時(shí)間。
骨折后局部組織損傷,毛細(xì)血管破裂出血,組織液滲出,導(dǎo)致腫脹。在骨折發(fā)生后的1-3天內(nèi),腫脹通常會(huì)達(dá)到高峰。這個(gè)階段,腫脹范圍可能比較明顯,皮膚緊繃發(fā)亮。隨后,在身體自身修復(fù)機(jī)制啟動(dòng)后,腫脹會(huì)進(jìn)入一個(gè)緩慢的消退期。對于沒有發(fā)生嚴(yán)重移位、周圍軟組織損傷較輕的簡單閉合性骨折,例如一些輕微的腕部或踝部骨折,在得到妥善固定和休息后,腫脹通常在3-7天內(nèi)開始出現(xiàn)肉眼可見的減輕。皮膚緊繃感會(huì)減弱,肢體的周徑會(huì)逐漸縮小。接下來的1-2周,腫脹會(huì)持續(xù)消退,但可能仍會(huì)殘留一些輕微的腫脹,尤其是在肢體下垂或活動(dòng)后。骨折部位血腫的吸收和淋巴回流的恢復(fù)需要時(shí)間,完全消腫,即腫脹完全消失、肢體恢復(fù)到傷前狀態(tài),往往需要更長的時(shí)間,可能持續(xù)數(shù)周。消腫速度與骨折的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。涉及關(guān)節(jié)內(nèi)、粉碎性或開放性骨折,由于軟組織損傷更重,血腫范圍更大,其腫脹高峰期可能更長,消退也更慢。這類骨折的腫脹可能在7-14天后才開始明顯消退,完全消腫的過程可能超過一個(gè)月?;颊叩哪挲g和整體健康狀況也是重要影響因素。年輕、身體代謝旺盛、血液循環(huán)良好的患者,組織修復(fù)和水腫吸收的速度通常更快。而老年人或患有糖尿病、靜脈功能不全等慢性疾病的患者,微循環(huán)和淋巴回流功能可能較差,腫脹消退的時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長。早期正確的處理能有效促進(jìn)消腫。在骨折急性期,遵循休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢的原則至關(guān)重要。及時(shí)有效的石膏或支具外固定,能穩(wěn)定骨折端,減少繼發(fā)出血和炎性滲出,為腫脹消退創(chuàng)造條件。后期的康復(fù)鍛煉,如在醫(yī)生指導(dǎo)下的肌肉等長收縮和未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),能像泵一樣促進(jìn)靜脈和淋巴回流,是消除殘余腫脹的關(guān)鍵。
骨折后應(yīng)密切觀察腫脹變化,如腫脹在固定后不僅不減輕反而急劇加重,并伴有劇烈疼痛、皮膚蒼白或青紫、感覺麻木等癥狀,可能提示發(fā)生了骨筋膜室綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。在整個(gè)恢復(fù)期,應(yīng)將患肢盡可能抬高至超過心臟水平,以利用重力促進(jìn)體液回流。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花、獼猴桃等,為組織修復(fù)提供原料,但切忌盲目服用活血化瘀藥物或保健品,以免干擾正常凝血過程或與治療藥物發(fā)生相互作用??祻?fù)鍛煉務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生或治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行,避免過早負(fù)重或進(jìn)行不當(dāng)活動(dòng),以免影響骨折愈合或?qū)е略俅螕p傷。