乙烯雌酚是一種人工合成的雌激素類藥物,主要用于補充雌激素不足、治療絕經期綜合征及某些婦科疾病。
1、補充雌激素
乙烯雌酚可替代內源性雌激素,用于卵巢功能衰退或切除后的激素替代治療。該藥物能緩解因雌激素缺乏導致的潮熱、盜汗、陰道干澀等癥狀,同時有助于預防骨質疏松。
2、治療功能性子宮出血
通過調節(jié)子宮內膜周期性生長,乙烯雌酚可用于無排卵性功能失調性子宮出血的止血治療。用藥后可能出現惡心、乳房脹痛等副作用,需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。
3、抑制泌乳
產后需要退乳時,大劑量乙烯雌酚可通過負反饋抑制垂體催乳素分泌。該用途現已較少使用,因可能增加血栓風險,目前多推薦非藥物物理退乳方法。
4、前列腺癌輔助治療
大劑量乙烯雌酚曾用于晚期前列腺癌的姑息治療,通過抑制睪酮分泌延緩腫瘤進展。因心血管副作用顯著,現已被更安全的抗雄激素藥物替代。
5、促進第二性征發(fā)育
對于原發(fā)性卵巢發(fā)育不全患者,乙烯雌酚可誘導乳房發(fā)育等女性第二性征表現。需配合孕激素進行周期性治療以模擬生理狀態(tài)。
使用乙烯雌酚期間應定期監(jiān)測肝功能、血壓及凝血功能,避免與肝酶誘導劑合用。飲食上注意補充鈣質和維生素D,適度進行負重運動以預防骨質疏松。出現異常陰道出血、嚴重頭痛或視覺變化需立即就醫(yī)。絕經后女性長期用藥時,建議采用最低有效劑量并每年評估治療必要性。