腎功能異?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析治療、腎移植等方式干預。腎功能損害可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、藥物性腎損傷、遺傳性腎病等因素引起。
1、調(diào)整飲食
限制每日鈉鹽攝入量在3-5克，避免腌制食品。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等，每日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子等富鉀食物。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，通常保持24小時尿量1500-2000毫升。
2、控制基礎(chǔ)疾病
糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，可使用二甲雙胍片、胰島素注射液等藥物。高血壓患者血壓目標值應(yīng)低于130/80mmHg，常用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥。定期監(jiān)測血糖血壓，每3個月復查腎功能指標。
3、藥物治療
腎性貧血可皮下注射重組人促紅素注射液，配合琥珀酸亞鐵片補鐵。代謝性酸中毒需口服碳酸氫鈉片糾正。高磷血癥患者服用碳酸鑭咀嚼片降血磷。用藥期間每月監(jiān)測血常規(guī)、電解質(zhì)及腎功能。
4、透析治療
當腎小球濾過率低于15ml/min時需考慮透析，血液透析每周進行3次，每次4小時。腹膜透析包括持續(xù)性不臥床腹膜透析和自動化腹膜透析兩種模式。透析患者需嚴格限制水分攝入，每日體重增長不超過1公斤。
5、腎移植
終末期腎病患者符合條件者可進行腎移植手術(shù)，術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑。移植后前3個月每周復查血藥濃度，1年內(nèi)避免劇烈運動。供腎存活率5年可達80%以上。
腎功能異常患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。冬季注意保暖防止感冒，夏季避免長時間暴曬。適度進行散步、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。戒煙限酒，定期復查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時及時就醫(yī)。