長期肝損傷可通過調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。長期肝損傷通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品，補(bǔ)充維生素B族和維生素E。避免霉變食物，每日食鹽不超過5克，采用蒸煮等低溫烹飪方式。肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入量。
2、戒酒
酒精會(huì)加重肝細(xì)胞損傷，導(dǎo)致脂肪變性甚至肝硬化。戒酒6-12個(gè)月后酒精性脂肪肝可逆轉(zhuǎn)，戒酒同時(shí)需補(bǔ)充維生素B1預(yù)防韋尼克腦病。建議參加戒酒互助小組。
3、藥物治療
病毒性肝炎可使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。膽汁淤積可用熊去氧膽酸膠囊，肝纖維化可用復(fù)方鱉甲軟肝片。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
4、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月檢查肝功能、肝臟超聲和甲胎蛋白，乙肝患者需監(jiān)測HBV-DNA載量。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。40歲以上建議每年做胃鏡篩查食管靜脈曲張。
5、手術(shù)治療
肝硬化門脈高壓可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，肝癌早期可行肝部分切除術(shù)，終末期肝病需肝移植。手術(shù)前后需評(píng)估Child-Pugh分級(jí)，術(shù)后要預(yù)防肝性腦病等并發(fā)癥。
長期肝損傷患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。注意個(gè)人衛(wèi)生，接種甲肝和乙肝疫苗，避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物如對(duì)乙酰氨基酚。保持情緒穩(wěn)定，可通過正念冥想緩解焦慮情緒。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等異常表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。