早上起來(lái)左手麻木可能是頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等疾病的征兆，也可能與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)。麻木感若持續(xù)存在或伴隨其他癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、睡眠壓迫
睡眠中長(zhǎng)時(shí)間壓迫左側(cè)手臂可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)暫時(shí)性麻木。這種麻木通常在改變姿勢(shì)后30分鐘內(nèi)自行緩解，不會(huì)遺留肌力減退或感覺(jué)異常。建議調(diào)整睡姿避免肢體受壓，選擇軟硬適中的枕頭保持頸椎自然曲度。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫C6-C7神經(jīng)根，導(dǎo)致左手橈側(cè)麻木。常伴有頸部僵硬、肩臂放射痛等癥狀，可能與長(zhǎng)期低頭、椎間盤退變等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)頸椎MRI確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕部受壓時(shí)，易出現(xiàn)拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木，晨起癥狀明顯。常見(jiàn)于頻繁使用手腕者，可能伴隨大魚(yú)際肌萎縮。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具固定，重癥需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)，藥物可選維生素B1片、腺苷鈷胺片等。
4、糖尿病神經(jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣麻木。需檢測(cè)糖化血紅蛋白，治療包括控制血糖、依帕司他片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，同時(shí)需預(yù)防足部潰瘍。
5、腦血管病
右側(cè)丘腦或放射冠區(qū)腔隙性梗死可能引起左側(cè)肢體麻木，多伴有高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)病。頭部CT或MRI可明確診斷，急性期需溶栓治療，恢復(fù)期可用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)避免手臂受壓姿勢(shì)，辦公時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)頸椎和手腕?？刂蒲獕貉窃谡７秶?，適量補(bǔ)充B族維生素。若麻木持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀，須立即到神經(jīng)內(nèi)科就診。長(zhǎng)期使用電腦者建議配置人體工學(xué)鍵盤和腕墊，糖尿病患者需定期進(jìn)行神經(jīng)病變篩查。