體檢B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式處理。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、炎癥刺激、放射線暴露、甲狀腺功能異常等原因有關(guān)。
1、定期復(fù)查
體積較小且無惡性特征的結(jié)節(jié)建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺B超，觀察結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化。復(fù)查期間若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需及時就診。
2、調(diào)整飲食
適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物，避免長期過量攝入卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。合并甲亢者需限制碘攝入，甲減患者可適量補(bǔ)充含硒食物。
3、藥物治療
良性結(jié)節(jié)伴甲亢可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片，甲狀腺炎性結(jié)節(jié)可用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)功能。合并囊性變者可能需注射無水乙醇硬化治療。
4、穿刺活檢
對B超顯示邊界不清、微鈣化、縱橫比大于1等可疑惡性特征的結(jié)節(jié)，需進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查明確性質(zhì)，準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上。
5、手術(shù)切除
確診惡性或直徑超過40毫米的壓迫性結(jié)節(jié)建議手術(shù)，常用術(shù)式包括甲狀腺腺葉切除術(shù)、全甲狀腺切除術(shù)，術(shù)后需長期補(bǔ)充甲狀腺激素。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，戒煙限酒減少刺激。日常可進(jìn)行瑜伽、太極等舒緩運(yùn)動，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測甲狀腺功能，出現(xiàn)心悸、手抖等異常及時復(fù)診調(diào)整藥量。飲食注意營養(yǎng)均衡，控制辛辣食物攝入，合并甲減者可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。