老人疝氣可通過保守治療、疝氣帶固定、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。老人疝氣通常由腹壁薄弱、腹壓增高、慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等因素引起。
1、保守治療
適用于癥狀輕微或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的患者。日常需避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為，可穿戴專用疝氣帶臨時(shí)緩解癥狀。合并慢性便秘者需增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
2、疝氣帶固定
通過外部壓力阻止疝內(nèi)容物突出，適用于暫不能手術(shù)者。需選擇醫(yī)用級(jí)疝氣帶，每日佩戴時(shí)間不超過12小時(shí)，長(zhǎng)期使用可能造成皮膚壓瘡或肌肉萎縮。
3、藥物治療
針對(duì)引起腹壓增高的原發(fā)病，如慢性咳嗽患者可服用氫溴酸右美沙芬片鎮(zhèn)咳，前列腺增生患者使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
4、腹腔鏡手術(shù)
采用補(bǔ)片進(jìn)行無張力修補(bǔ)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后1-2天可下床活動(dòng)，但需避免3個(gè)月內(nèi)從事重體力勞動(dòng)。禁忌證包括嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙等。
5、開放手術(shù)
傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)適用于復(fù)雜疝或復(fù)發(fā)疝，需切開腹壁逐層縫合。術(shù)后可能發(fā)生切口感染、血腫等并發(fā)癥，需加強(qiáng)傷口護(hù)理并使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
術(shù)后應(yīng)保持大便通暢，每日飲水1500-2000毫升，攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。3個(gè)月內(nèi)避免搬運(yùn)超過5公斤的重物，循序漸進(jìn)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查觀察有無復(fù)發(fā)跡象，若出現(xiàn)局部紅腫、劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。