抑郁癥通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可以臨床治愈,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。抑郁癥的治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療依從性、社會(huì)支持等因素相關(guān)。
輕度至中度抑郁癥患者通過(guò)心理治療聯(lián)合生活方式調(diào)整可能獲得顯著改善。認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別負(fù)面思維模式,人際療法則側(cè)重改善社會(huì)關(guān)系。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腦內(nèi)5-羥色胺分泌。保持充足睡眠和均衡飲食也有助于癥狀緩解。
重度抑郁癥或伴有自殺傾向者需要藥物干預(yù)。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片是常用一線(xiàn)藥物,需持續(xù)用藥4-6周起效。對(duì)于難治性病例,可考慮重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療或改良電休克治療。治療期間需要定期復(fù)診評(píng)估,藥物調(diào)整應(yīng)在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
抑郁癥康復(fù)期需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,包括維持藥物治療6-12個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā),持續(xù)進(jìn)行心理咨詢(xún)鞏固療效。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),避免對(duì)患者施加壓力?;颊呖杉尤氩∮鸦ブ〗M,培養(yǎng)正念冥想等減壓習(xí)慣。注意識(shí)別早期復(fù)發(fā)征兆如睡眠紊亂、興趣減退,及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。保持規(guī)律作息,限制酒精攝入,適量補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的食物如深海魚(yú),都有助于維持情緒穩(wěn)定。