糖尿病腎病患者飲食需限制高糖、高鹽、高蛋白及高鉀食物，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。主要有控制主食升糖指數(shù)、限制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物、避免高鉀蔬果、慎用高磷食品等禁忌。
1、控制主食升糖指數(shù)
糖尿病腎病患者應(yīng)選擇低升糖指數(shù)的主食，如糙米、燕麥等全谷物，避免精制米面及糯米類食物。這類食物消化吸收快，易導(dǎo)致餐后血糖劇烈波動(dòng)。烹飪時(shí)建議采用蒸煮方式，避免油炸或勾芡，可搭配膳食纖維豐富的蔬菜延緩糖分吸收。
2、限制鈉鹽攝入
每日食鹽量需控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類及調(diào)味醬料。高鈉飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，加重高血壓和水腫癥狀。可使用香草、檸檬汁等天然調(diào)味品替代鹽分，購買包裝食品時(shí)需仔細(xì)查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。
3、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎功能分期調(diào)整，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟及大豆制品過量攝入，這些食物代謝后產(chǎn)生的含氮廢物會(huì)增加腎臟排泄負(fù)擔(dān)。建議蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。
4、避免高鉀蔬果
腎功能受損時(shí)需限制香蕉、橙子、土豆、菠菜等高鉀食物攝入。高血鉀可能引發(fā)心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。蔬菜可先切塊浸泡或焯水減少鉀含量，水果每日攝入量控制在100克以內(nèi)，避免飲用菜湯及果汁。
5、慎用高磷食品
需限制乳制品、堅(jiān)果、可樂等高磷食物，腎功能下降時(shí)易出現(xiàn)血磷升高?？纱钆淞捉Y(jié)合劑使用，但需注意避免含鋁磷結(jié)合劑長期使用。購買加工食品時(shí)需注意成分表中磷酸鹽添加劑，如三聚磷酸鈉等。
糖尿病腎病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓及腎功能指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。建議采用少量多餐的進(jìn)食方式，每日飲水控制在1000-1500毫升。烹飪時(shí)選用橄欖油等不飽和脂肪酸，避免動(dòng)物油脂。可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜，同時(shí)配合適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。出現(xiàn)水腫或尿量異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。