腳骨裂可通過局部疼痛、腫脹淤血、活動(dòng)受限、骨擦音或骨擦感、影像學(xué)檢查等方式判斷。腳骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、慢性勞損、病理性骨折、應(yīng)力性骨折等原因引起。
1、局部疼痛
腳骨裂后患處會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛，按壓或負(fù)重時(shí)疼痛加劇。疼痛部位通常與骨折線位置一致，可能伴隨局部皮膚溫度升高。若疼痛夜間加重或休息后不緩解，需警惕病理性骨折可能。
2、腫脹淤血
骨折后48小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹，皮下毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致淤血，表現(xiàn)為皮膚青紫。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可影響足部血液循環(huán)，需及時(shí)冰敷并抬高患肢。
3、活動(dòng)受限
患足承重或關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛導(dǎo)致功能障礙，可能出現(xiàn)跛行或完全無法行走。足弓結(jié)構(gòu)破壞時(shí)會(huì)出現(xiàn)足部畸形，如足背隆起或足跟內(nèi)翻，此時(shí)需固定制動(dòng)避免二次損傷。
4、骨擦音或骨擦感
骨折斷端移動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生骨摩擦音，觸診可感知異?；顒?dòng)。此體征提示完全性骨折，但非專業(yè)人員禁止反復(fù)測(cè)試以免加重?fù)p傷，應(yīng)立即進(jìn)行夾板固定。
5、影像學(xué)檢查
X線片可顯示骨折線位置和移位程度，隱匿性骨折需CT確診。MRI能評(píng)估周圍軟組織損傷，骨質(zhì)疏松患者需加做骨密度檢測(cè)。復(fù)查影像需在傷后7-10天進(jìn)行以提高檢出率。
疑似腳骨裂時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并冰敷患處，用彈性繃帶加壓包扎但避免過緊，抬高患肢高于心臟水平。避免熱敷、按摩或使用活血藥物，48小時(shí)后可嘗試熱療促進(jìn)淤血吸收。飲食需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、西藍(lán)花、深海魚等，戒煙限酒以促進(jìn)骨痂形成。恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行足趾屈伸等非負(fù)重訓(xùn)練，逐步過渡到全足承重，定期復(fù)查確保骨折愈合進(jìn)度。