宮腔鏡檢查或手術通常采用靜脈全身麻醉或局部麻醉,麻醉藥物主要通過靜脈注射或宮頸局部浸潤給藥。麻醉方式需根據(jù)患者具體情況及手術復雜程度由麻醉醫(yī)生評估決定。
靜脈全身麻醉是宮腔鏡操作中最常用的麻醉方式,麻醉藥物通過上肢靜脈注射進入血液循環(huán),快速作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使患者在無意識狀態(tài)下完成檢查或手術。該方式適用于時間較長、操作較復雜的宮腔鏡手術,如宮腔粘連分離、子宮內膜息肉切除等。麻醉醫(yī)生會全程監(jiān)測患者生命體征,確保麻醉深度適宜。
局部麻醉多用于簡單的診斷性宮腔鏡檢查,麻醉醫(yī)生會將利多卡因等局部麻醉藥物注射于宮頸旁組織,阻斷宮頸區(qū)域神經(jīng)傳導。這種方式可減輕擴宮時的疼痛感,但患者保持清醒狀態(tài)。對于疼痛敏感或精神緊張者,可能需配合靜脈鎮(zhèn)靜藥物使用。部分醫(yī)療機構也會采用宮頸表面涂抹麻醉凝膠的方式,但鎮(zhèn)痛效果相對有限。
無論采用何種麻醉方式,術前均需完善心電圖、血常規(guī)等檢查,由麻醉醫(yī)生評估心肺功能及麻醉風險。術后需在復蘇室觀察至完全清醒,2小時內禁止飲水進食,24小時內避免駕駛或高空作業(yè)。出現(xiàn)頭暈惡心等不適需及時告知醫(yī)護人員,麻醉藥物代謝完全后這些癥狀多可自行緩解。